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晶状体脱位继发急性闭角型青光眼误诊分析
目的:分析晶状体脱位继发急性闭角型青光眼的临床特点及误诊原因.方法:对晶状体脱位继发急性闭角型青光眼患者36例(41只眼),采用房角镜和(或)超声生物显微镜(UBM)检查,根据其临床特点,选择适当的手术治疗.结果:41只眼中31只眼(75.61%)误诊为原发性急性闭角型青光眼.单眼晶状体脱位继发急性闭角型青光眼的前房深度较对侧眼明显变浅,差异有统计学意义(P<0.05).术后1个月,患者视力不同程度提高;眼压正常.结论:晶状体脱位继发急性闭角型青光眼容易误诊为原发性急性闭角型青光眼,误诊原因主要为病史询问不清、眼部检查不仔细.治疗晶状体脱位继发急性闭角型青光眼,需要解除晶状体因素,才能提高手术成功率.
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外伤性晶状体脱位并发青光眼的疗效分析
[目的]探讨外伤性晶状体脱位并发青光眼的临床治疗效果.[方法]收集2010年1月至2015年6月本院眼科收治确诊的69例(69眼)外伤性晶状体脱位并发青光眼的临床资料.患者的治疗方法根据疾病严重程度分为两种,一部分视力良好,晶状体脱位不严重(轻度组11例),可采用药物保守治疗;一部分药物无法控制眼压,晶状体脱位严重(重度组58例),行联合手术治疗.术后随访1周,1、3、6、12个月,观察术眼眼压、视力及并发症.[结果]轻度组经降眼压药物治疗后眼压明显降低至正常;重度组6例行白内障摘除人工晶体植入术(IOL)联合囊袋张力环植入,其余52眼均成功摘除晶状体联合前部玻璃体切割术,其中联合粘弹剂房角分离8例,联合小梁切除术27例,联合Ahmed青光眼引流阀植入12例,联合Ex-press青光眼引流钉5例,另外1例加行两次内窥镜下睫状体光凝术.一期植入后房缝线固定人工晶状体34例,二期植入人工晶状体18例.后一次随访时,51例患者视力提高,18例患者视力同术前,全部患者均可以控制眼压在21mmhg以下,术中术后无严重并发症发生.[结论]外伤性晶状体脱位并发青光眼并非所有患者均需手术治疗,应根据患眼的实际情况而定,有的可药物保守治疗,亦有的可联合手术治疗.
