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  • 乳腺腺肌上皮瘤3例报告并文献复习

    作者:付文荣;王桂英;梁晋军

    目的:探讨乳腺腺肌上皮瘤的临床及病理组织学特征.方法:应用光镜结合免疫组化标记对3例乳腺腺肌上皮瘤进行临床病理分析,同时复习相关文献.结果:3例均发生于女性,年龄26~49岁,平均30岁,3例均为良性,镜下见肿瘤由腺上皮和肌上皮两种成分构成,以肌上皮增生为主,多为梭形、透明肌上皮细胞.腺上皮表达CK18、EMA,肌上皮表达SMA、S-100、p63.结论:乳腺腺肌上皮瘤是一种少见而独特的良性肿瘤,由腺上皮和肌上皮共同增生而成.

  • 涎腺恶性肌上皮瘤16例临床分析

    作者:曾剑;喻庆薇;柳子川;于文斌;曾宗渊

    目的:探讨涎腺恶性肌上皮瘤生物学行为及其有效治疗方法.方法:对1990年以来中山大学肿瘤医院收治的16例恶性肌上皮瘤患者进行临床病理分析,随访时间为2个月~12年.结果:16例患者中,男10例,女6例.年龄15~73岁,中位年龄40岁.发病部位以腮腺多发.全部病例均以肿块为首发症状.9例(56.3%)有颈淋巴结转移.病理以梭形细胞为主的8例,上皮细胞为主、透明细胞为主和混合型(含有梭形、上皮和透明细胞)的为少数.CT表现为局部有不规则的软组织团块影,密度不均匀,边缘不规则,肿块内可见低密度坏死区,与周围结构分界不清.免疫组化检查对S-100、cytokeratin、vimentin和HHF-35等阳性反应程度高.治疗采用以手术为主的综合治疗.总的3年生存率为90.9%(10/11),5年生存率为87.5%(7/8).化疗有良好的控制率(71.4%).结论:涎腺恶性肌上皮瘤是一种预后较好的恶性肿瘤,但局部复发率高,早期淋巴结转移率低,晚期淋巴结及远处转移率明显升高.早期患者手术可达到根治效果,晚期需行以手术为主的综合治疗,无手术指征者,姑息化疗(CTX+DDP+ADM/DTIC)有良好的近期缓解率.

  • 腮腺上皮-肌上皮癌伴高级别转化趋势临床病理观察

    作者:王志强;王烈;王宗敏

    目的 探讨腮腺上皮-肌上皮癌伴高级别转化临床病理特征及诊断依据.方法 报道1例少见的腮腺上皮-肌上皮癌伴高级别转化趋势并文献复习.结果 肿块囊实性,包膜完整.肿瘤组织大部分呈实性片状生长,缺乏导管成分.肌上皮样肿瘤细胞增生活跃,细胞核大、空泡状、核仁明显,核分裂相多见20~ 30/10HP.免疫标志:导管样上皮细胞EMA(+)、CAM5.2(+)、p63(-)、SMA(-)、S-100(-);肌上皮样细胞EMA(-)、CAM5.2(-)、p63(+)、SMA(+)、S-100(+)、PSA(-)、p53(++)、CyclinD1(+20% ~ 30%)、Ki-67增殖指数约60%.结论 腮腺上皮-肌上皮癌伴高级别转化是一种罕见的恶性肿瘤,诊断需依靠组织形态及免疫组织化学检测.

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