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多发原发性/诊断文献资料
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消化道类癌的发生部位与组织学分型及DNA定量
目的 探讨消化道类癌发生部位与组织学分型及DNA含量的关系。方法 52例类癌按照GOULD方法被分为3型：典型类癌20例，非典型类癌20例，低分化类癌12例。分析其发生部位与组织学分型的关系，同时进行细胞核DNA定量分析。结果 52例类癌只有1例发生于阑尾。典型类癌绝大多数分布于后肠(18/20)，低分化类癌大部分源于前肠(8/12)。前肠类癌绝大多数为异倍体(14/15)，中后肠倍体分布较为均匀。典型类癌中2倍体占多数(9/13)，非典型类癌与低分化类癌中异倍体占多数(16/20；6/7)。结论 发生部位、组织学分型及DNA含量的关系有助于类癌的良恶性程度及预后估价。
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三原发癌一例
患者男,62岁.1991年2月因左侧下颌肿胀,在当地医院行左颌下腺切除加左侧颈淋巴结清扫术,术后病理诊断为左颌下腺恶性混合瘤,术后未行化疗及放疗.1998年3月因大便不畅、便血在当地医院诊断为直肠癌,行Dixon手术.术后病理为直肠不典型类癌,有一枚淋巴结转移.患者术后发生吻合口瘘,3个月后恢复.术后行CF+5-Fu+左旋咪唑化疗4个周期,其间大便困难伴失禁,在本院诊断为直肠癌术后吻合口狭窄,予结肠镜下球囊扩张,并多次活检未见复发.治疗期间出现肉眼血尿,于1999年3月行膀胱镜检查,见右侧输尿管开口外上方有一约0.9 cm菜花样肿块,在膀胱镜下行膀胱肿块电切术.病理示膀胱黏膜移行上皮增生,层次增多,部分区域极向紊乱,细胞异型,可见少量核分裂相,诊断为膀胱移行细胞癌Ⅰ级.术后用比柔吡星40 mg,每周1次行膀胱灌注化疗,共8次;后改为每月1次,治疗持续1年.2001年3月复查,各项影像学检查基本正常,未见新的病灶出现.
