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13C-美沙西汀呼气试验评价肝硬化患者肝细胞储备功能的临床价值
目的:探讨肝硬化患者13C-美沙西汀肝功能呼气试验检测的特点,比较13C-美沙西丁呼气试验与临床Child-Pugh分级方法差异.方法:肝硬化患者34例和正常人20例进行13C-美沙西汀呼气试验.口服13C-美沙西丁50 mg,收集检测并比较研究对象服药前、服药后10、20、30、40、50、60、80、100、120 min等10个时间段呼出气体中13CO2丰度(DOB)、代谢速率(MV)以及累积丰度(CD)等.结果:34例肝硬化患者13C-美沙西丁呼气试验肝功能分级与临床Child-Pugh分级间无明显差异.结论:13C-美沙西丁呼气试验检测能准确、直观地反映肝硬化患者肝功能状况.
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13C-美沙西汀呼气试验检测肝功能临床应用进展
二氧化碳(CO2)呼气试验作为一种定量的动态肝功能检测手段已经有近30 a的历史.呼气试验在评价慢性肝病时的肝脏功能、进展期肝病的预后以及肝移植的随访等方面具有十分重要的价值.自1983年13C-美沙西汀呼气试验(13C-Methacetin breath test,MBT)应用于临床, 近年来,已广泛应用于临床肝功能检测,因其具有即时、安全、定量、可重复应用等优点而越来越受到重视[1].国内外的一些研究显示,MBT有潜力成为一项检测肝功能的可靠试验.实验发现,13C-美沙西汀呼气试验值能够区分肝硬化和非肝硬化,而且与Child-Pugh计分间存在显著相关性.
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13C-美沙西丁呼气试验定量评估非酒精性脂肪肝肝贮备功能
目的 探讨13C-美沙西丁呼气试验定量评估非酒精性脂肪肝肝细胞损害程度的方法 及意义.方法 雄性Wistar大鼠24只随机分为对照组(普通饮食)和模型组(高脂饮食),分别于8和12周末时两组大鼠进行13C-美沙西丁呼气试验检测,观察呼气峰值(DOB)、达峰时间(T)、达峰高度和60 min累积呼气量(CUM 60min)各参数的动态变化;处死动物,测门静脉、腹主动脉血中内毒素(ET)水平;取肝标本做HE染色,观察其病理变化.结果 8周模型组呼气试验参数与同期对照组比较无统计学意义;12周模型组DOB、CUM<,60min>和达峰高度与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),T较对照组前移,但差异无统计学意义(P>0.05).呼气试验结果 与肝脏HE染色病变一致.8周、12周模型组门静脉ET水平较同期对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).腹主动脉与相应门静脉ET水平比较差异有统计学意义(P<0.01).门静脉ET水平与DOB、呼气试验丰度和CUM<,60min>呈正相关(P<0.05).结论 13C-美沙西丁呼气试验有可能成为一种非酒精性脂肪肝肝细胞功能的无创性评价方法 .
