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Kt/V标准差(δKt/V)作为慢性血液透析患者临床综合状况重要判断指标的探讨
目的了解慢性血液透析患者Kt/V标准差(δKt/V)与血压、血清白蛋白浓度的关系,探讨Kt/V标准差(δKt/V)作为血液透析充分性参数以及δKt/V在慢性血液透析患者综合临床状况分析中的指示性作用.方法本研究选择慢性维持性血液透析患者80例测定血液透析开始后2h收缩压、舒张压、平均动脉压,测定血液透析前血清白蛋白浓度、Kt/V,计算δKt/V,观察其与收缩压、舒张压、平均动脉压,血液透析前血清白蛋白浓度相关关系.结果血液透析患者δKt/V与血清白蛋白浓度呈负相关(r=-0.690,P＜0.05,有显著性差异).透析开始后2h收缩压、舒张压、平均动脉压高低呈正相关(r1=0.400,P＜0.01;r2=0.255,P＜0.05;r3=0.367;P＜0.01).结论血液透析患者的血压控制与透析治疗条件的掌握密切相关,血液透析后患者血压的高低是血液透析治疗效果的重要指标之一,血清白蛋白亦是反映慢性肾衰竭患者营养状况的重要指标,其浓度与透析患者的生存质量密切相关,慢性血液透析患者δKt/V范围是反映血液透析患者血液透析治疗质量的重要参数.δKt/V可作为透析患者综合临床状况分析的一项重要指标.
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两组维持性血液透析病人δKt/V值比较及病因、死因分析
目的 观察两组病人每周透析三次δKt/V差异,对两组病人的病因、死因、死亡率进行分析比较.方法 采用德国Fresenius4008s透析机及随机附带OCM组件.输入患者的身高、体重、年龄和红细胞压积(HCT),随机测定每周透析三次的患者Kt/V值5次,算出δKt/V值.结果 大于50岁每周透析三次的病人是36例,不大于50岁的病人是18例,两组δKt/V值分别是0.1916、0.1709,P＞0.05,两组差异无显著性.大于50岁患者因糖尿病肾病导致尿毒症的占首位,其次是原发性高血压病,这两种病因明显高于不大于50岁的患者.大于50岁的患者死亡率是24.4%,不大于50岁患者的死亡率是7.4%,前者明显高于后者,其中心血管意外是重要死因.结论 两组病人死亡率不同,主要是传统的危险因素不同,年龄是传统的危险因素之一,与原发病有关,与原发病的治疗、转归有关.心脑肾并发症越多,进入透析后死亡率越高.
