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脊柱孤立性浆细胞瘤的治疗策略
目的 探究脊柱孤立性浆细胞瘤的治疗策略.方法 对2010年2月-2013年2月期间我院收治的12例脊柱孤立性浆细胞瘤患者开展手术联合放疗治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者手术均顺利完成,肿瘤彻底切除,术后随访12～36个月,存活11例,1例死亡,4例进展为多发性骨髓瘤,目前均存活.12例局部疼痛者,术后及放疗后,疼痛有不同程度缓解;8例伴有神经功能损害患者,有5例原Frankel分级为D级者恢复至E级,有1例原D级者仍为D级,2例原B级者改善至D级;10例伴有脊柱不稳定的患者,术后均重建脊柱稳定性,无内固定器松动或断裂,使用自体骨植骨折全部融合.结论 手术联合放疗治疗脊柱孤立性浆细胞瘤预后效果值得肯定,对于存在脊柱不稳或脊髓神经功能进行性加重的患者可行手术治疗,术后明确诊断后,再考虑补充放疗.
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脊柱孤立性浆细胞瘤的临床及影像学特征分析
目的：分析脊柱孤立性浆细胞瘤（SPS）的临床及影像学特征。方法回顾性分析经手术病理证实的15例脊柱孤立性浆细胞瘤临床及影像学资料，总结脊柱孤立性浆细胞瘤临床及影像学特点。结果 SPS首发表现主要为病椎及周围疼痛，疼痛随着病情加重逐渐加重，常伴神经或脊髓症状及特征。15例SPS患者X线片均表现出椎体骨质破坏特点。12例CT扫描表现：溶骨性骨质破坏；边界模糊不清，残存骨皮质及骨小梁结构6例；椎体内高、低密度影混杂6例。MRI扫描表现：T1WI序列均为低信号，T2WI序列多为略高或高信号；累及附件6例；脊髓或硬膜均受压；横断位存在“微脑样”特征；增强扫描均表现出不同程度均匀强化。结论 CT、MRI可对SPS病灶范围及形态特征有效反映，CT在瘤体内残存骨质或骨小梁显示上有明显优势，MRI典型特征为“微脑样”骨质破坏。需根据患者临床表现、多种影像学检查(以CT、MRI为主)辅助确诊。
