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尖吻腹蛇血凝酶治疗上消化道出血的疗效观察
目的 探讨尖吻腹蛇血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效和安全性.方法 将96例上消化道出血患者随机分成A、B、C3组.在常规治疗的基础上分别予尖吻腹蛇血凝酶、白眉蛇毒血凝酶和脑垂体后叶素治疗共3天.72小时后比较临床效果和用药后的各种不良反应及平均住院天数.结果 尖吻腹蛇血凝酶组(A组)和白眉蛇毒血凝酶组(B组)的治愈率和总有效率均优脑垂体后叶素组(C组),并有明显差异(P＜0.05).而A组的治愈率和总有效率均优于B组,但两者无明显差异(P＞0.05)；3组患者的平均住院天数A、B组相似(P＞0.05),而与C组有显著的差异(P＜0.05).3组均未见明显副作用.结论 尖吻腹蛇血凝酶治疗上消化道出血的临床疗效显著且有较高的安全性.
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尖吻腹蛇血凝酶致高热、呼吸困难1例
1例48岁男性患者因"体检发现血小板减少2个月"入院,行脾切除+贲门周围血管离断+脾肾静脉分流术,先后给予抗感染、抑酸、护肝、止血等治疗,术后第1天使用尖吻蝮蛇血凝酶过程中突发寒战、呼吸困难、高热.医生排除疾病因素,临床药师结合患者药品使用情况考虑为尖吻腹蛇血凝酶所致严重过敏反应,转入重症医学科监护治疗,停用可疑药物,其他药物继续使用,给予对症处理,患者体温、氧饱和度逐渐恢复正常,次日转回外科继续原治疗,未再使用尖吻腹蛇血凝酶,上述不适症状也未再出现.
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尖吻腹蛇血凝酶在鼻中隔偏曲矫正术中止血疗效及安全性观察
目的：通过对尖吻腹蛇血凝酶在鼻中隔偏曲矫正术围手术期的应用，评估尖吻腹蛇血凝酶在鼻腔手术中的止血疗效及其安全性。方法利用前瞻性对照研究方法，选择于2012年6月—2013年6在该院行鼻中隔偏曲矫正手术治疗的62例患者作为研究对象，按入院前后顺序随机分为实验组和对照组，对于入选患者行一般资料的统计学比较，两组患者的资料具有均一性，可进行进一步的比较研究。一组在术前给2u尖吻腹蛇血凝酶（实验组），另一组不用尖吻腹蛇血凝酶（对照组），比较手术过程中两组患者出血量，评价尖吻腹蛇血凝酶对减少术中出血量的影响，比较应用HCA患者术前、术后3 d血常规、凝血常规，评价应用HCA对血常规、凝血的影响。结果实验组术中出血量明显较对照组减少，差异有统计学意义（χ2=7.180，P=0.00）。实验组与对照组血常规、凝血功能比较，差异无统计学意义（χ2血常规=0.866，P 血常规=0.478；χ2凝血=0.285，P凝血=0.803）。实验组术前、术后3 d 的凝血功能、血常规结果比较，差异无统计学意义（PPT=0.098、PTT=0.685、Pp=0.796、PFIB=0.744；PRBC=0.275、PHGB=0.12、PPLT=0.393）。结论尖吻腹蛇血凝酶对减少术中出血量有明显疗效，但对患者血常规、凝血功能无明显影响。
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注射用尖吻蝮蛇血凝酶致严重过敏性休克1例
患者,男,42岁,因腹部胀痛＞10d,呈持续性,以上腹部为主,于2012年9月12日入我院消化内科住院治疗 .既往2011年工作时右上肢被机器绞伤,于我院行右上肢截肢术,无肝炎、结核、伤寒等传染病史,否认冠心病、高血压病、糖尿病等慢性病史,无输血及血液制品史,否认药物、食物过敏史,按计划预防接种.查体:T 36.8 ℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 142/84mm Hg.神清,自动体位,全身皮肤黏膜及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大及压痛.
