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临床症状为风湿症状的肿瘤的临床诊疗
目的 观察探讨临床症状为风湿症状的肿瘤的临床特点,为临床诊断及治疗提供参考.方法 选取2012年9月-2014年9月期间来我院就诊的临床症状为风湿症状的患者100例,分为恶性肿瘤组和风湿病合并恶性肿瘤组,每组50例.回顾性分析所有患者临床资料,对比分析两组患者临床表现、性别、年龄等.结果 两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者临床风湿症状(肌肉疼痛、消瘦、皮疹等)差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者多以淋巴结肿大为常见临床症状,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两组以风湿症状为主的中老年患者不能排除肿瘤的可能,且多以淋巴瘤为多见疾病,只有多次活检才能终确定.
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28例副肿瘤风湿综合征的临床分析及文献复习
目的：探究风湿病与恶性肿瘤的相关性，以减少伴风湿病的恶性肿瘤的漏诊。方法选取以风湿症状为突出表现的副肿瘤风湿综合征患者28例，收集患者的临床资料，并分析其临床表现、实验室检查及影像学检查结果、拟诊风湿性疾病类型和原发肿瘤类型。结果风湿症状以多关节肿痛、肌肉疼痛为常见，抗核抗体阳性率为28.6%，抗体滴度均较低且未见特异性抗体，类风湿因子阳性率为14.3%。28例副肿瘤风湿综合征患者中可见到多种风湿病表现，初次诊断以骨关节炎（8例）和骨质疏松（5例）居多，骨质增生、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征各2例，硬皮病、风湿性多肌痛、缓和性对称性血清阴性滑膜炎伴可凹性水肿、纤维肌痛综合征及痛风各1例。罹患肿瘤中以血液系统肿瘤为主，为15例（53.6%），实体瘤共13例（46.4%）。结论多种恶性肿瘤可出现风湿病表现，对于风湿病难以解释的临床表现、常规治疗效果差者，即使有抗体阳性，也要警惕恶性肿瘤的可能，副肿瘤风湿综合征可为隐匿性肿瘤提供早期诊断的临床线索。
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风湿性疾病合并恶性肿瘤15例临床分析及文献复习
目的：探讨风湿性疾病合并恶性肿瘤的临床特点。方法收集15例风湿性疾病合并恶性肿瘤患者的临床资料，结合文献分析风湿性疾病与恶性肿瘤的相关性。结果15例合并恶性肿瘤的风湿性疾病患者合并肿瘤10种共16例次，均为风湿病发病时或发病后发现；原发风湿性疾病为多发性肌炎/皮肌炎、原发性干燥综合征及系统性红斑狼疮各3例，类风湿关节炎2例；罹患血液系统肿瘤6例（37.5%），实体瘤10例（62.5%）。合并肿瘤患者的风湿症状以关节肿痛、肌肉疼痛、皮疹为常见；实验室检查抗核抗体阳性9例（60.0%），类风湿因子升高7例（46.6%），ESR升高11例（73.3%），其中ESR大于100 mm/h者5例，CRP升高10例（66.7%），肿瘤标志物升高10例（66.7%）。结论对有难以解释的临床表现及常规治疗效果差的风湿性疾病患者，要警惕恶性肿瘤的可能，并注重随诊及肿瘤筛查。
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表现为风湿症状的肿瘤及风湿病合并肿瘤36例临床分析
目的:探讨表现为风湿症状的恶性肿瘤及风湿病合并恶性肿瘤的临床特点.方法:选择以风湿症状为主要表现的住院患者,恶性肿瘤23例(非风湿病组)和风湿病合并恶性肿瘤13例(风湿病组),对两组年龄、性别、临床表现、免疫指标、疾病种类、治疗效果、活检次数等方面进行临床分析和比较.结果:两组年龄、性别比较差异无统计学意义(P均＞0.05).两组风湿症状以多关节肿痛、肌肉疼痛、皮疹为常见但差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组临床症状以多发淋巴结肿大为常见,但差异无统计学意义(P均＞0.05).非风湿病组抗核抗体阳性率为30.43％,类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、抗ds-DNA抗体阳性率均为8.70％.两组肿瘤以淋巴瘤常见(17例),其次为白血病(5例)、多发性骨髓瘤(4例),肺癌(4例).风湿病组7例(53.84％)常规激素且免疫抑制剂治疗效果差.两组患者≥2次活检者共12例(33.33％),≥2个组织取材活检者9例(25.00％).结论:以风湿症状为主要表现的中老年患者,即使有抗体阳性,也要注意肿瘤可能;以风湿症状为主要表现的肿瘤或风湿病合并肿瘤,均以淋巴瘤多见;常需多次多部位活检才能诊断.
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表现为风湿症状的恶性肿瘤及风湿病合并恶性肿瘤的临床特点
目的:对表现为风湿症状的恶性肿瘤及风湿病合并恶性肿瘤的临床特点进行研究.方法:选取80例临床表现为风湿症状为主的恶性肿瘤住院患者,根据有无风湿病分为对照组(无风湿病)和观察组(有风湿病),各40例.对比2组一般资料、临床表现、疾病种类.结果:2组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05);2组风湿症状以多关节肿痛、肌肉疼痛、皮疹等临床表现为主,但比较无统计学意义(P>0.05);2组疾病种类均以淋巴瘤、白血病、肺癌、肾癌为主,且以淋巴瘤为多见,对比无统计学意义(P>0.05).结论:以风湿症状为主要表现的中老年患者,即使自身免疫能力较强也需要注意是否存在肿瘤,以风湿症状为主要表现的肿瘤或风湿病合并肿瘤,均以淋巴瘤多见,因此临床诊断中应着重注意该方面.
