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重症急性呼吸综合征临床特点分析
目的了解本地区重症急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndrome,SARS)的临床特点及治疗和预后.方法回顾性分析广东省佛山市第一人民医院2002年11月～2003年2月收治的16例SARS病人的临床资料,分为普通型、重症两组.结果本组病例年龄在20～57岁,男9例,女7例,青壮年为主,44%为医护人员.潜伏期平均为6.7±3.4天.重症7例,占44%.重症SARS较普通型肺部病灶发现晚,发热持续时间长,多累及双肺,易并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS),多器官功能损害.重症患者采用早期氧疗,充分镇静及抗病毒,抗细菌感染,激素,增强免疫功能等综合治疗.结论重症SARS患者临床表现严重,但经过积极综合治疗,及早氧疗、采取"肺保护性策略"人工通气,预防和处理好并发症,是可以治愈的.
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海南大学生SARS期间心态及行为调查
为抗击重症急性呼吸综合症(SARS),为国家和有关政府部门及时、准确地了解民众对待突发疫情的心态变化规律,并对科学的决策和引导舆论提供科学依据.在SARS流行期间,我们精心设计了<海南大学生在SARS心态及行为情况调查表>,对海南医学院学生进行有关SARS的问卷式调查,时间自2003年5月底至6月初.现报告如下:
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重症急性呼吸综合症死亡病例的外周血细胞、氧合指数、危重度评分的变化及对预后的影响
目的:分析重症急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndrome,SARS)死亡病例疾病过程中的白细胞、淋巴细胞、血小板、氧合指数以及APACHEⅡ及MODS评分的变化特点,以及对预后的影响.方法:选择14例重症SARS死亡病例,对这些患者疾病进程的白细胞、淋巴细胞、血小板、氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度)以及疾病的严重程度评分(APACHEⅡ)、多器官功能不全评分(MODS)的变化进行分析.结果:①疾病早期白细胞及淋巴细胞无明显变化,随着病情进展,在中期及晚期白细胞有明显升高趋势(11.90±2.42×109/L,15.29±10.39×109/L))(p＜0.05),而淋巴细胞则呈明显下降趋势(0.67±0.43×109/L,0.53±0.27×109/L)(p＜0.05,P＜0.01).血小板则没有统计学上显著意义的变化.②本组患者在疾病早期即已出现明显的低氧血症表现(氧合指数188.57±79.79),在疾病的中晚期,氧合指数一步明显下降(120.71±50.49,79.21±24.56)(与早期相比,P＜0.01,P＜0.001).与早期比较,疾病中晚期的APACHEⅡ及MODS评分均呈明显升高趋势(APACHEⅡ:p＜0.01,p＜0.001,MODS:p＜0.001,p＜0.001).③疾病早期的APACHEⅡ评分及早期、中期的MODS评分与同病期的氧合指数有明显的负相关关系(分别为r=-0.68,p＜0.01;r=-0.88,p＜0.001;r=-0.62,p＜0.05).结论:淋巴细胞数明显低下,或呈明显下降趋势、早期发生的肺损伤以及合并其它感染可能是导致SARS患者死亡的主要因素.
