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评价前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效
目的 分析探讨应用前路分节段减压植骨融合术治疗多节段颈椎病的临床疗效.方法 观察组30例采用前路分节段减压植骨并融合内固定术来治疗,对照组12例应用两椎体次全切除长节段的植骨融合术来治疗,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、手术3个月后患者植骨的融合率及JOA评分的改善率.结果 观察组患者的平均手术时间、术中平均出血量与平均住院时间明显低于对照组,且P<0.05;手术三个月后患者JOA评分都有提高,且P>0.05;而且两组患者植骨的融合率,观察组是100%,对照组是90%,且P>0.05.结论 前路分节段减压植骨融合术是较好的治疗多节段颈椎病的方法.
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多节段脊髓型颈椎病的外科治疗
目的 探讨多节段脊髓型颈椎病的外科治疗入路及方法.方法 自2009-01-2013-01行连续性多节段脊髓型颈椎病手术治疗63例患者,其中36例行前路分节段脊髓减压,27例行后路改良锚定单开门椎板扩大成形术.结果 所有患者得到随访平均24个月(12~36个月).前路组平均手术时间明显长于后路组,前路组术中失血量多于后路组(P<0.05),而住院天数后路组长于前路组,前路组术后后凸畸形矫正方面明显好于后路组,在末次随访VAS评分2组比较差异无统计学意义(P>0.05).在术后末次随访时VAS评分、JOA评分、Odom评分、NDI评分等2组无明显区别,在轴性症状、C5神经根麻痹方面后路组多于前路组.结论 前路组及后路组在治疗多节段脊髓型颈椎病均可以取得满意的临床疗效,前路组在手术时间、出血量多于后路组,前路组恢复颈椎的序列,并发症少于后路组,但必须根据患者具体情况选择手术方式.
关键词: 脊髓型颈椎病 多节段 前路分节段减压 后路锚定椎管扩大成形