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改良手助后腹腔镜活体取肾及自体肾移植治疗严重医源性输尿管缺损(附7例报告并文献复习)
目的 探讨改良手助后腹腔镜活体取肾及自体肾移植治疗严重医源性输尿管缺损的手术技术和临床效果.方法 对7例外院行输尿管镜气压弹道碎石术或单纯输尿管镜检术致输尿管长段撕脱缺损病例,在该院采用改良手助后腹腔镜切取患侧肾脏后,离体肾脏采用4℃低温肾脏保存液灌注,通过原取肾切口将肾脏移植于同侧髂窝.结果 7例手术均获成功,手术时间为(340±89)min、出血量为(110±39)ml、肾脏热缺血时间为(3±1)min和肾脏冷缺血时间为(80±27)min,多有研究对象均未出现围手术期并发症,术后2个月拔除双J管;术后3个月和6个月静脉肾盂造影(IVP)均提示肾功能正常,尿路通畅.结论 改良手助后腹腔镜活体取肾及自体肾移植治疗严重医源性输尿管缺损微创、安全有效.
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自体肾移植术治疗双侧肾动脉狭窄
肾血管性高血压(renal vascular hypertension,RVH)是由单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄所致,多发性大动脉炎、纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化是其常见病因.当病变管腔直径下降至70%时,肾血流的下降导致肾脏严重缺血,继而引起难治性高血压.近年来,在我国,随着动脉粥样硬化患病率增加,动脉粥样硬化所致RVH 呈逐年增加趋势\.我院2006年7月收治1例多发性大动脉炎引起双侧肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)伴严重RVH患者,采用自体肾移植术治疗,取得了良好疗效,现报道如下,并复习有关文献予以讨论.
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1例机器人辅助腹腔镜自体肾移植术治疗肾血管性高血压的手术配合
介绍了机器人辅助腹腔镜自体肾移植术治疗肾血管性高血压的手术配合,并提出了配合手术的注意事项.
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自体肾移植术治疗肾血管性高血压(附8例报告)
目的:探讨自体肾移植术治疗肾血管性高血压中的应用价值.方法:应用自体肾移植术对8例肾血管性高血压患者进行治疗.结果:术后均未出现并发症,随方6mon～72mon,平均36mon,8例患者血压,肾功能均正常,其中3例女性患者术后已正常妊娠.结论:自体肾移植术是治疗肾血管性高血压的有效治疗方法之一.
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1例腹膜后巨大神经源性肿瘤切除及自体肾移植术后的护理体会
腹膜后神经源性肿瘤是常见的腹膜后肿瘤,由于腹膜间隙大,早期无特异表现,就诊时常因肿瘤侵犯临近大血管或周围脏器,手术治疗难度大、风险高[1]. 患者不仅需要医生完善的术前诊断和成功的手术,更需要临床护士术后的严密监测和护理.本科2014年10月收治1例腹膜后巨大神经源性肿瘤患者,经过多科室协作成功实施腹膜后巨大肿瘤切除术及自体肾移植术,术后恢复情况较好,现将其术后护理体会报道如下.
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升主动脉-腹主动脉旁路移植术治疗Ⅱ、Ⅲ型大动脉炎
目的为了有效治疗累及胸腹主动脉的Ⅱ、Ⅲ型大动脉炎,探讨升主动脉-腹主动脉旁路移植术的手术疗效. 方法自1976年至2001年采用升主动脉-腹主动脉旁路移植术治疗Ⅱ、Ⅲ型大动脉炎47例,同期行人工血管与肾动脉旁路移植术10例,冠状动脉旁路移植术和自体肾移植术各2例,三尖瓣成形术和髂动脉旁路移植术各1例. 结果术后1例死于凝血障碍出血,死亡率为2.13%;术后因肠梗阻再手术1例;存活患者血压和血运均明显改善,上肢血压较术前明显下降,平均为118/77mmHg (1kPa=7.5mmHg) vs 177/83 mmHg;术后上、下肢血压差别无显著性意义.平均随访8.2年,远期死亡2例( 4.35%),再手术1例,远期效果优良率为81.82%. 结论升主动脉-腹主动脉旁路移植术是治疗Ⅱ、Ⅲ型大动脉炎的简单、安全、远期疗效好的方法.
关键词： 大动脉炎 升主动脉-腹主动脉旁路移植术 自体肾移植术
