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不同放化疗方案在鼻咽癌患者中的临床疗效研究
目的 研究局部晚期鼻咽癌TPF(多西他赛+顺铂+五氟尿嘧啶)诱导化疗加紫杉醇或顺铂同期及调强适形放射治疗(IMRT)的疗效.方法 选取该院2014年3月-2015年8月收治的300例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,其中,顺铂同期化疗137例,紫杉醇同期化疗163例,所有研究对象均随访3~6个月;在所有治疗结束后1个月内评价临床疗效并且观察记录两组患者不良反应情况,毒性反应评价标准采用国际常见不良反应标准第3版(NCI CTCAE v3.0),毒性反应记录采用诱导化疗及同期放化疗疗程中大级别的毒性反应.结果 治疗结束后,顺铂同期化疗组治疗总有效率为98.54%,略高于紫杉醇同期化疗组的98.16% (P >0.05);两组患者2级、3级白细胞反应情况比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者4级白细胞反应情况比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者发生0级、1级血小板反应情况比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者1级、2级和3级血红蛋白下降反应情况比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者1级、3级恶心、呕吐反应情况比较差异有均统计学意义(P<0.05).结论 TPF方案诱导化疗加IMRT治疗联用顺铂同期化疗或联用紫杉醇同期化疗治疗鼻咽癌均可取得较好的临床疗效,但顺铂同期放化疗临床疗效更佳.
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TPF诱导化疗联合术后放疗治疗口腔鳞癌的疗效及对ING4、Annexin A1的影响
目的:观察TPF诱导化疗联合术后放疗治疗口腔鳞癌的临床疗效,及其对ING4、Annexin A1的影响.方法:选择2013年6月-2015年6月收治的口腔鳞癌患者146例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各73例.观察组给予TPF诱导化疗+手术切除+术后放疗,对照组给予手术切除加术后放疗.比较2组患者的临床疗效,检测治疗前、后2组患者ING4和Annexin A1的表达水平,记录2组患者不良反应的发生率和1年、2年生存率.采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:观察组和对照组的总缓解率分别为88.41%和58.57%,观察组的总缓解率显著高于对照组(x2=23.690,P=0.000).治疗前,2组患者ING4的阳性表达率和Annexin A1相对表达水平相当(P>0.05).治疗后,2组患者的ING4的阳性表达率均显著升高,Annexin A1相对表达水平均下降,但观察组的改变幅度显著高于对照组(P<0.05).观察组的1年及2年生存率均显著高于对照组(P<0.05).观察组的恶心、呕吐、口腔黏膜受损、白细胞降低及放射性皮疹等不良反应发生率均显著高于对照组(P<0.05).结论:TPF诱导化疗联合术后放疗治疗口腔鳞癌能够有效提高临床疗效和短期生存率,其作用通过升高ING4表达水平、降低Annexin A1表达水平,促进细胞凋亡而实现.
关键词: 口腔鳞癌 TPF诱导化疗 术后放疗 ING4 annexin A1