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  • 端侧吻合游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果

    作者:刘炳寅

    目的 观察端侧吻合游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果.方法 选取2016年1月-2017年1月该院进行手部软组织缺损修复患者78例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组采用端端吻合游离穿支皮瓣修复,观察组采用端侧吻合游离穿支皮瓣修复,对比两组患者的临床效果.结果 观察组患者血管危象发生率为5.13%(2/39),明显低于对照组患者的20.51%(8/39)(P<0.05);观察组患者血管吻合时间为(20.63±4.12) rin,长于对照组患者的(14.40±3.17) min(P<0.05);手术后,观察组患者社会功能、认知功能、躯体功能及角色功能评分均显著高于对照组患者(P<0.05).结论 端侧吻合游离穿支皮瓣修复手部软组织缺损可有效减少血管危象发生,提升患者术后的生活质量.但其也存在一定的缺陷,会增加患者的血管吻合时间,因此在临床实践应用中可根据患者实际病情和意愿进行手术方式的选择.

  • 再支配的方法及时间对早期失神经支配兔颈阔肌的影响

    作者:王娜;王志军;张晨;胡刚

    目的 比较神经离断后的不同时间采用吻合、植入两种再支配方法的术后效果及每种方法在不同时限的效果.方法 将24只新西兰大白兔随机平均分为A、B两组.A组采用植入法,B组采用端端吻合法;每组分别以1、3、5、7个月再支配时间又分为四个亚组,每个亚组3只白兔,6侧神经.切断各组白兔的面神经颈支后,行神经再支配,并于术前和术后2个月在光镜下行大体、组织学观察及神经肌肉电生理指标的检测.结果 实验设计时限内,A、B两组术后2个月刺激颈支均可引起颈阔肌的收缩.颈支离断1个月及3个月时行再支配,其电生理指标显示吻合法优于植入法(P<0.05);5个月时两种手术方法的差异无统计学意义(P>0.05);7个月时植入法优于吻合法(P<0.05).结论 A、B两组在不同时间其修复效果有差异,且修复越早亚组的指标越接近正常.

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