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三维超声检测宫内缺氧胎儿颅脑和肾脏血流灌注
目的 探讨三维超声在诊断孕中晚期胎儿宫内缺氧中的应用价值.方法 应用三维超声检测60胎25～32孕周正常胎儿(正常对照组)的颅脑血流容积指数(CVf)及肾脏血流容积指数(RVf),并计算二者的比值(Vi=CVf/RVf),采用直线回归分析各测量值与孕龄的关系.随机抽取20胎胎儿,采用组内相关系数分析测量的重复性及一致性.以同期检出的73胎宫内缺氧胎儿作为缺氧组,测量其CVf、RVf及Vi,并与正常对照组进行比较.结果 ①正常对照组CVf与孕龄呈正相关(r=0.831,P＜0.05),RVf与孕龄呈正相关(r=0.737,P＜0.05),Vi与孕龄无相关性(r=0.015,P=0.910)；②同一医师及不同医师测量CVf和RVf的重复性及一致性良好(ICC均＞0.9)；③胎儿宫内缺氧时,CVf增加,RVf减少,Vi增大,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 三维超声可以准确测量胎儿颅脑和肾脏血流容积,对于诊断胎儿宫内缺氧有很好的临床应用价值.
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三维超声测量胎儿肾脏及其血流容积与孕龄的相关性研究
目的探讨三维超声测量胎儿肾脏体积及肾脏血流容积与孕龄相关关系.方法应用三维超声重建技术测量89例(150枚肾脏)正常胎儿肾脏体积(Vr)及肾脏血流容积(Vf)并计算其比值(Vi).结果①胎儿肾脏体积(Vr)与孕龄呈正相关(r＝0.895,P<0.01);②胎儿肾脏血流容积(Vf)与孕龄呈正相关(r＝0.752,P<0.01);③胎儿肾脏体积(Vr)及肾脏血流容积(Vf)的比值(Vi)与孕龄无明显相关性.结论三维超声可较准确测量胎儿肾脏及其血流容积,二者与孕龄呈线性正相关.
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神经生长因子促进超长随意皮瓣成活作用的研究
目的 研究超长随意皮瓣成活中神经生长因子的作用.方法 应用Wistar大鼠背部随意皮瓣动物模型,以自身对照,于术后第1天实验组t次局部注射神经生长因子66.7 μg,对照组皮下注射生理盐水0.5 ml,连续观察皮瓣成活面积、皮温和成活率,以及应用激光和光导纤维技术测量不同时间的血流量、血流速度和血流容积的变化.结果 断蒂后实验组皮瓣成活面积为(7.12±1.54)cm2,成活率为(92±5)%,对照组分别为(5.23±0.19)cm2与(69±5)%,实验组明显高于对照组(P均＜0.05).术后24 h,实验组中部和尾部的血流量、血流速度、血流容积和皮温均高于对照组(P＜0.05),蒂部的血流速度亦有显著增加(P＜0.05);3 d后,实验组皮瓣蒂部的血流容积值和皮温比对照组高;至术后7 d,大多数观察(皮瓣存活)指标实验组与对照组相比均增加非常显著(P＜0.01).结论 神经生长因子能通过增加皮瓣的血流量、血流速度和血流容积来提高超长随意皮瓣的成活.
