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脑室旁白质软化症患儿脑性视觉损伤的fMRI和DTI研究
目的:探讨联合应用fMRI和DTI评价PVL患儿的脑性视觉损伤的价值.材料和方法:选取24名PVL患儿及24名无窒息史的健康儿童志愿者进行镇静的状态下fMRI及DTI检查,视觉刺激采用2HZ闪烁光,fMRI数据采用SPM2软件进行后处理(ROI),计算患儿组与对照组的激活像素数目.DTI数据采用MedINRIA软件进行后处理,根据矢量元素和部分各向异性值(FA值)生成彩色弥散张量图(DTI图),计算患儿与对照组视觉相关主要白质纤维束的FA值.将视觉激活图与彩色弥散张量图融合.结果:正常对照组的激活区位于初级视觉皮层,PVL患儿的激活区部分移位.PVL患儿枕叶平均激活像素数目较正常对照显著减少,视觉相关主要白质纤维束FA值较正常对照显著降低.PVL患儿视觉区激活像素数目与视觉相关主要白质纤维束FA值呈正相关.结论:联合应用BOLD-fMRI和DTI在评价缺氧缺血性脑损伤后视觉功能变化方面有较高的应用价值.
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磁共振扩散张量成像/扩散张量纤维束示踪成像(DTI/DTT)对小儿脑瘫早期诊断及康复评价的临床意义
目的 旨在探讨扩散张量成像(DTI)和纤维束示踪成像(FT)对小儿脑瘫早期诊断意义.方法 选取1月-3岁临床初诊为脑瘫300例患儿为研究组,与研究组年龄及例数相匹配的正常小儿为对照组,行颅脑MRI和DTI检查.分1-6月,6月以上-1岁,1岁以上-3岁三段.测量研究组与正常组各兴趣区同部位白质纤维束的FA值,组间行多变量方差分析.分析各兴趣区纤维束的形态、数量及走向.90例康复治疗1年后随访.结果 1、研究组1-6月ICPL、GCC、SCC、AF、L-CG、PTR、R-ICAL,6月以上-1岁CC、L-ICPL、CR、GCC、SCC、L-SLF、R-AF,1岁以上-3岁CC、L-CST、R-CG兴趣区的平均FA值较正常组显著降低(P＜0.05).2、研究组256例(85.33%)PVL可识别兴趣区白质纤维束不同程度稀疏、缺失及走向异常;44例接近正常但对应平均FA值有轻度减低.3、90例随访患儿78例兴趣区FA值有不同程度增高,69例纤维束不同程度增多和走方改善,21例纤维束变化不明显.结论 DTI有助于临床对小儿脑瘫做出早期诊断,定期随访DTI对康复疗效可做出客观影像学评价.
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颅脑超声作为NICU常规检查的临床意义
目的讨论颅脑超声作为NICU常规检查的临床意义。方法对2013年6月~2014年6月NICU收治的200例新生儿应用超声诊断仪在生后3~7 d内常规进行颅脑超声检查。结果阳性病例131例，所占比例为66%(131/200)，其中无明显临床症状42例，所占比例为32%（42/131）。结论颅脑超声对颅内病变的诊断能力强，故新生儿常规颅脑超声检查可以早发现、早治疗，减少后遗症，为早期干预提供依据。
