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高频超声诊断浅表软组织内异物
目的:探讨高频超声诊断浅表软组织内异物的临床价值.材料和方法: 回顾性分析35例48个外伤后浅表软组织内异物的超声表现.结果:浅表软组织内玻璃异物11例20个,石头异物4例7个,金属异物11例12个,木柴异物9例9个.超声表现为软组织内条索状、斑点状结构的强回声或偏强回声,与周围组织境界清楚.其中9例表现为无包膜低回声结节,经手术病理证实为异物性肉芽肿,8例局部化脓,表现为异物周围无回声区.结论: 高频超声对浅表软组织内异物的定位诊断具有重要临床价值.
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超声在浅表软组织异物诊断及治疗中的应用进展
软组织异物残留是急诊医师常见疾病[1]，特别是开放性伤口中，当异物体积小或位置较深时，常规的体格检查常无法发现，漏诊率可达38%[2]。除少部分异物无症状外，大部分异物的残留常带来一系列急性或慢性并发症，包括局部疼痛、化脓、肉芽肿形成、肌腱损伤、神经或血管损伤引发功能障碍等。甚至有异物可慢性迁移至身体重要部位危及患者生命[3-4]。异物的残留是急诊医师被诉讼的常见原因[5]，部分异物有毒性，因此发现和去除异物尤为重要。传统的观点认为X线是诊断异物的首选方法，但X线只可显示不透X线的异物，包括金属、部分砂石及玻璃等，对透X线的异物漏诊率达93%[6]，而CT和MRI因价格昂贵，临床只作为异物检查的补充手段。随着超声技术的发展，特别是高频探头的应用，超声对异物的诊断和辅助治疗价值得到了临床的广泛认可，本文综述如下。
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急诊医生用床边B超在浅表软组织异物取出中的价值
目的：总结急诊医生主导床旁B超声技术在浅表异物取出术中的应用价值。方法：采用便携式迈瑞型彩色超声诊断仪BD177921对65例外伤后浅表软组织内异物存留患者行超声诊断定位，引导手术实施，探取异物。结果：结合患者病史，B型超声在异物存留患者的诊断定位中准确率高，能引导手术取出异物。结论：急诊医生主导床旁B超声技术方便、安全、高效，在浅表软组织内异物的诊断定位及引导手术取出异物中有重要的临床价值。
