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经皮经肝胆管穿刺引流术联合二期胆总管取石治疗高龄胆总管结石
目的：探讨DSA引导下经皮经肝胆管穿刺引流（PTCD）联合二期胆总管取石术治疗高龄（>75岁）急性梗阻性结石性胆管炎患者的疗效。方法：回顾性分析接受PTCD联合二期胆总管取石治疗的70例高龄急性梗阻性结石性胆管炎患者的临床资料。结果：70例均PTCD置管成功，置管引流5～7 d后病情稳定出院。除5例引流管脱出；其余65例2～4周后行胆总管取石术，其中60例取净结石。未发生胆汁外漏、胆管损伤等重大并发症或死亡。结论：PTCD联合二期胆总管取石治疗高龄急性梗阻性结石性胆管炎，符合损伤控制理念，是一种微创、有效的方法。
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经皮经肝胆管穿刺引流治疗老年恶性梗阻性黄疸的疗效观察及护理体会
目的 观察经PTCD(经皮经肝胆管穿刺引流)治疗高龄恶性梗阻性黄疸的疗效,总结护理要素.方法 对62例60岁以上患有恶性肿瘤合并梗阻性黄疸患者进行PTCD治疗,观察临床疗效,总结护理体会.结果 治疗后,患者皮肤巩膜黄染明显消退、腹胀缓解、肝功能改善、食欲提高.结论 经PTCD治疗高龄老年恶性梗阻性黄疸疗效确切,合理的术前、术中和术后护理,是PTCD临床疗效的重要保证.
关键词： 经皮经肝胆管穿刺引流 梗阻性黄疸 护理 -
PTCD联合胆管支架置入术治疗晚期恶性胆管梗阻的并发症分析及处理
目的 分析经皮经肝胆管支架置入(percutaneous transhepatic implantation of biliary stent,PTBS)治疗晚期恶性胆管梗阻的并发症原因并总结其处理经验.方法 回顾性分析我院2010年1月至2013年1月期间我院收治的156例晚期胆管恶性梗阻患者先采用经皮经肝胆管穿刺引流(percutaneous transhepatic eholangial drainage,PTCD)再行PTBS治疗后59例近期内(15 d内)出现并发症的情况.结果 156例晚期胆管恶性梗阻患者采用PTBS治疗后59例出现并发症,发生率为37.8％,其中胆系感染26例,胆管出血17例,肝功能衰竭5例,肾功能衰竭4例,急性胰腺炎4例,支架移位2例,胆管穿孔l例.59例并发症患者中死亡3例,余56例经对症治疗后好转.结论PTBS是治疗晚期恶性胆管梗阻安全又有效的方法,合理的围手术期处理对降低其并发症的发生极为重要.
关键词： 恶性胆管梗阻 经皮经肝胆管穿刺引流 经皮经肝胆管金属支架置入 并发症 治疗 -
5例医源性高位胆管损伤合并胆漏的处理
目的 探讨经皮经肝胆管穿刺引流(PTCD)、经皮腹腔穿刺引流及Roux-en-Y胆管空肠吻合术序贯治疗高位胆管损伤合并胆漏的疗效.方法 对我中心2004年5月至2009年5月期间收治的5例高位胆管损伤合并胆漏的患者,应用PTCD、经皮腹腔穿刺引流、Roux-en-Y胆管空肠吻合术序贯治疗过程及疗效进行回顾性分析.结果 5例患者均获痊愈,随访3～24个月,未发生胆管再次狭窄、胆管炎等并发症.结论 PTCD、经皮腹腔穿刺引流后,再进行Roux-en-Y胆管空肠吻合术是治疗高位胆管损伤合并胆漏的首选方法.
关键词： 高位胆管损伤 胆漏 经皮经肝胆管穿刺引流 经皮腹腔穿刺 -
恶性梗阻性黄疸微创引流术式选择分析
目的 探讨晚期恶性梗阻性黄疸减黄、保肝的处理方式.方法 回顾性分析我科2008年1月至2009年10月期间收治的80例恶性梗阻性黄疸患者,根据肿瘤部位、患者身体、经济条件等确定无法行根治性手术者,采用不同的减黄术式.结果 本组80例患者中,9例行PTCD,42例行PTBS,29例行ERBD.并发症发生情况:PTBS组有15例,ERBD组6例,PTCD组2例.PTCD组的住院时间和住院费用明显低于PTBS组和ERBD组(P＜0.05).结论 晚期恶性梗阻性黄疸,一经确诊,尽早处理,微创引流减黄是首选方式.
关键词： 梗阻性黄疸 ERCP 经皮经肝胆管穿刺引流
