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肝胆外科手术后胆漏的原因及防治分析
目的:探究肝胆外科手术之后胆漏发生原因及其防治方法.方法:通过收治30例患者进行分析,分析胆漏形成原因,并采取相应的手段进行医治,主要以非手术性治疗为主,帮助患者恢复健康.结果:患者在一段时间的治疗之后全部康复.讨论:应该提高对于术后胆漏这一疾病的认识,并采取相应手段进行防治,保证患者的身体健康.
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因分析与对策
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术,包括部分切除术后胆漏原因、治疗方法以及预防措施.方法:对1000例腹腔镜胆囊切除术后12例发生胆漏患者的临床资料进行回顾性分析.结果:迷走胆管损伤3例,均经保守治疗治愈;胆囊管残端夹闭不全3例,钛夹脱离2例,其中2例经内镜鼻胆管引流治愈,3例重新开腹胆囊管残端结扎治愈;肝总管及右肝管损伤3例,经胆囊壁修补,T管引流治愈胆总管钛夹误夹并横断1例,经胆总管,空肠Roux-en-Y吻合,胆囊支架引流治愈.结论:迷走胆管和肝外胆管损伤、急性期水肿的胆囊管因水肿消退后钛夹松动脱落,胆囊管残端夹闭不全及钛夹脱落是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因;通畅的腹腔引流、胆管修复及胆管内或外引流是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要方法.
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肝脏囊性包虫病术中残腔胆漏46例分析
目的:探讨肝包虫病内囊摘除术中残腔胆漏的寻找方法及处理,以减少术后胆漏的发生率.方法:回顾分析我院施行肝包虫内囊摘除术病人472例,术中采用经胆囊管注射亚甲蓝的方法,发现残腔胆漏46例(9.7%).结果:未发现残腔胆漏的426例病例中术后无胆漏.发现胆漏46例病例均予以缝扎修补,13例辅助胆道减压,术后发生胆漏5例(10.8%),每天引流量约6～25ml,平均8.8d拔管.全组均痊愈,平均随访4个月,无残腔继发胆漏、积液、感染等并发症.结论:术中采用经胆囊管注射亚甲蓝的方法,可有效发现残腔胆漏并予以修补,部分病例辅助胆道减压,可明显降低了术后胆漏的发生率.
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生长抑素在肝胆手术后胆漏治疗中的临床研究
目的:探讨生长抑素在肝胆手术后胆漏治疗中的临床疗效.方法:选取本院30例实施肝胆手术后胆漏的患者分成治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上使用生长抑素,对照组实施常规治疗,比较两组间患者实施肝胆手术后第一天至第七天腹腔引流管的引流量,引流管的留置时间,并发症发生的情况.结果:治疗组患者第一天至第七天的引流量、引流管的留置时间显著少于对照组,P值均＜0.05;治疗组没有膈下积液,对照组有3例发生膈下积液.结论:生长抑素能有效减少肝胆手术后的胆漏量,显著提高胆漏的自愈率,值得临床推广应用.
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美蓝试验在复杂性肝囊性包虫术后残腔并发胆漏中的应用
目的:探讨术中注射美蓝的方法在减少复杂性肝囊性包虫术后残腔胆漏发生中的应用价值.方法:对复杂性肝囊性包虫病87例,根据术中有无进行美蓝试验,分为美蓝组(62例)和无美蓝组(25例),对术后发生胆漏、住院平均时间和平均带管时间进行观察.结果:美蓝组术后仍有7例发生胆漏(11.29%);无美蓝组术后有6例发生胆漏(24%);且缩短了平均住院时间和平均带管时间.结论:术中美蓝试验可明显降低复杂性肝囊性包虫术后残腔胆漏的发生率,极大的改善了手术疗效和患者的生活质量,值得临床推广和应用.
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内镜下胆道支架置入治疗肝胆外科术后胆漏的临床观察
目的:本研究将对肝胆外科术后胆漏患者采用内镜下胆道支架置入方式来进行治疗的临床效果展开分析讨论.方法:选择我院2009年12月-2012年12月所收治的22例行肝胆外科手术治疗后出现胆满情况的患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并对胆漏患者提出新的分型模式,可将其分为Ⅰ-Ⅳ型.结果:在本研究的所有患者中,有12例Ⅰ型患者,4例ⅡA型患者,2例ⅢA型患者,4例ⅢB型患者；在本研究的所有患者中,有14例患者行Oddi括约肌切开联合支架植入术进行治疗,8例患者行单纯的支架植入治疗.术后3周,有2例患者在术后6周拔除支架,20例患者在术后1-3年的随访过程中均未出现腹腔积液、黄疸、发热、腹痛等情况,所有患者的血胆红素均正常.结论:在对肝胆外科术后胆漏患者进行临床治疗的过程中,内镜下胆道支架置入是为有效的治疗手段之一,同时对胆滴进行重新分型在此类疾病的治疗过程中有着十分重要的作用.
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肝胆外科手术后胆漏的原因及防治分析
目的:探析肝胆外科手术后胆漏的原因及防治.方法:将2015年5月-2018年5月接收的10例肝胆外科手术后胆漏患者纳入至研究组中,将同期未发生胆漏的肝胆外科手术患者10例纳入至对照组中,分析胆漏引发因素,并总结和归纳防治对策.结果:在肝裂伤处理不理想、未彻底引流、患者自身因素、副肝管遗漏或者损伤及医师放置T管缺乏技巧发生率方面,研究组均较对照组更高,差异统计学意义成立(P<0.05);10例发生胆瘘患者经过有效治疗后,均全部治疗痊愈,治愈率为100％.结论:诱发术后胆瘘因素包括肝裂伤处理不理想、未彻底引流、患者自身因素、副肝管遗漏或者损伤及医师放置T管缺乏技巧等,予以患者保守治疗,可取得显著治疗效果.
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不同护理干预措施对急性胆囊炎腹腔镜切除术后并发症的影响
目的 探讨不同护理干预措施对急性胆囊炎腹腔镜切除术后并发症的影响.方法 将120例急性胆囊炎患者按照护理方式不同分为两组,对照组(60例)给予常规护理,观察组(60例)给予并发症的预防护理措施.观察并记录术后3个月内两组患者并发症发生情况.结果 护理后,观察组患者的伤口感染、术后出血、肺部感染和胆漏的发生率及并发症总发生率明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采取并发症护理措施,可以有效降低急性胆囊炎患者术后并发症发生率,提高患者生活质量,使其较快康复出院,具有较高的临床应用价值.
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心理护理结合图片式健康教育对肝胆术后胆漏患者的影响
目的 观察心理护理结合图片式的健康教育对肝胆术后胆漏患者恢复时间、焦虑情绪和满意度的影响.方法 选择2015年1月至2017年1月我院收治的60例肝胆术后胆漏患者为研究对象,将之随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组行常规护理服务,观察组在对照组基础上行心理护理结合图片式的健康教育,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的平均恢复时间、焦虑情绪评分分别为(12.5±4.5)d、(35.2±4.9)分,均明显优于对照组的(17.5±4.5)d、(39.5±4.5)分(P<0.05).观察组患者的治疗满意度为96.7%,明显高于对照组的66.7%(P<0.05).结论 在落实肝胆术后胆漏患者治疗时,心理护理结合图片式的健康教育能够发挥出良好的作用,患者的恢复时间更短、焦虑情绪评分更低,治疗效果更好,患者的治疗满意度更高,因而值得在临床方面大力推广.
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浅析肝胆外科术后胆漏的原因及防治策略
目的:分析行肝胆外科手术患者术后发生胆漏的原因及防治策略.方法:回顾性分析2013年6月至2015年6月期间,在我院行肝胆外科手术的1 824例患者的临床资料,分析胆漏的原因和防治措施.结果:①本组1824例患者中,共发生28例,发生率为1.54％;②28例胆漏患者经处理后均成功治愈,其中,25例放置引流管患者的治愈时间为4～18d;超声引导治疗的2例患者治愈时间为1～2周,1倒手术治疗患者治愈时间为6d.结论:术后胆漏是肝胆外科手术患者的常见并发症,需采取有效的防治措施,保障治疗效果,促进患者早日康复.
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探讨肝胆外科手术后胆漏的原因及防治措施
目的:探讨肝胆外科手术后胆漏的原因及防治措施.方法:收治肝胆外科手术患者380例,2例出现胆漏,分析胆漏出现原因,并寻找针对性的防治措施.结果:2例胆漏患者在住院期间均痊愈,治愈率达100％,无其他并发症出现.结论:肝胆外科手术后胆漏的原因多种多样,为有效挽救患者生命,临床上要积极寻找科学合理的方式对患者进行治疗.
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肝胆外科手术后胆漏原因及治疗分析
目的:探讨肝胆外科手术后胆漏原因及治疗.方法:收治行肝胆外科手术后胆漏患者100例,回顾性分析其临床资料.结果:100例患者中,33例(33.0%)由医务人员手术操作不合理造成,40例(40.0%)由胆管扎线脱落造成,27例(27.0%)由患者自身体质比较弱造成.结论:肝胆外科手术后发生胆漏的原因很多,应加强术后观察,及时发现胆漏问题,并结合患者实际情况采取有效的处理措施.
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拔除T管后的胆漏原因与护理策略研究
目的:研究T管拔除后并发胆漏的主要原因,把握预防胆漏的护理方法.方法:选取我院2015年5月至2016年5月收治的需拔除T管患者200例为研究对象.随机分组,分别设置为腹部中药热湿敷组50例,神阙穴艾灸组50例,热湿敷加艾灸组50例,空白组50例.对各组患者拔除T管后的胆漏发生率进行对比,并统计胆漏发生的主要原因.结果:热湿敷联合艾灸组患者拔除T管后胆漏发生率为4.00％ (2/50),显著低于单纯热湿敷组、艾灸组、空白组,差异有统计学意义(P＜0.05);200例患者中共33例患者出现胆漏,发生率16.50％.结论:热湿敷联合艾灸神阙穴对降低患者拔除T管后胆漏发生率有重要意义,需加强心理、病情以及饮食护理干预,以降低胆漏发生率.
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及处理
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及处理措施.方法:回顾性分析腹腔镜胆囊切除术后胆漏患者10例的临床资料,分析发生原因及处理措施.结果:10例患者采用非手术治疗后均治愈.迷走胆管损伤、胆囊床毛细胆管损伤、胆囊管残端漏、副肝管损伤、肝外胆管损伤等是导致腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因.结论:高度的责任心、精湛的操作技能、术后放置引流管可有效减少腹腔镜胆囊切除术后胆漏的发生.
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肝胆术后胆漏临床治疗观察
目的：探讨肝胆术后胆漏的临床治疗方法与疗效。方法：1998年4月-2014年4月收治肝胆术后胆漏患者80例，随机分成两组，每组40例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上采用生长抑素肌内注射治疗，观察两组患者术后7 d的腹腔引流量与临床疗效。结果：经治疗，两组术后7 d的腹腔引流量均有明显降低，且观察组的降低水平明显优于对照组，临床疗效明显高于对照组(98.68%vs81.65%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：根据患者的实际情况有效选择治疗方法，在此基础上采用生长抑素肌内注射治疗，对肝胆术后胆漏有显著疗效，能够有效降低肝胆术后胆漏量，减少并发症的发生率，促进患者尽早康复，值得临床推广。
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肝胆手术后胆漏的相关因素的分析研究
目的 研究分析肝胆手术后胆漏的发病原因以及预防措施.方法 选取该院普外科2014年1月—2017年1月收治并进行肝胆手术治疗后发生胆漏的患者38例,根据其发病特点,分析发病原因及预防措施.结果 对这38例患者进行为期6个月的随访,结果有37例患者痊愈,治愈率为97.37%.死亡1例,死亡率为2.63%.结论 肝胆手术后胆漏的影响因素很多,首要因素是手术操作者的技能熟练度,操作的准确性等.预防肝胆术后胆漏的发生要从三大方面入手,分别是术前准备要充分、术中操作要标准、术后处理要完善.因此肝胆手术术后胆漏的预防很重要,掌握胆漏发生的病因及预防措施,对于进行肝胆手术患者的转归意义重大.
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T管拔除致胆漏再手术原因分析
目的:分析胆总管结石切开取石,置T管引流,术后胆漏二次手术的原因及预防措施.方法:本组两例病人均为结石性胆囊炎并胆总管结石,行手术T管引流后,拔出T管,即出现急性腹膜炎体症,二次手术.结果:2例病人二次手术均为T管漏道,未完全形成而致胆汁内漏,致急性腹膜炎,均给予再次置管引流,术后恢复.结论:对T管拔除术后胆漏的原因进行具体分析,同时并做好术前、术中、术后预防胆漏的多种措施.
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胆总管探查T型管引流术后拔管出现胆漏的诊治分析
目的:探讨胆总管探查T型管引流术后拔管出现胆漏的原因及防治措施.方法:对14年来拔T型管出现胆漏的7例患者进行回顾性分析.结果:手术治疗4例,保守治疗3例,均治愈.结论:拔T型管出现胆漏的原因是多方面的,有些是可以避免发生的.
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肝胆手术后胆漏的发病原因分析
目的:探讨肝胆手术后胆漏的发病原因.方法:收治行腹腔镜肝胆手术患者120例,观察胆漏发病情况与调查原因.结果:肝胆手术后胆漏发生率8.33%,发现胆漏时间多为术后1周.肝胆手术后胆漏的发生与患者血浆白蛋白水平、应用解痉药物、总胆红素水平相关(P＜0.05).结论:肝胆手术后胆漏的发病率虽然不太高,但是预后差,多于患者自身情况相关,要加强预防.
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T管与窦道双重造影在预防胆汁性腹膜炎中的应用
胆漏是术后严重并发症之一,尤其拔除T管后并发胆汁性腹膜炎有时发生,如上海2.75%、10%[1],本科对2000年1月～2006年11月82例因各类肝胆管手术而留置T管引流,术后常规行T管窦道造影,有效防止了拔管后胆漏的发生,现分析如下.
