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Smart Plug泪小管栓治疗泪液缺乏型干眼的初评价
目的：评价Smart Plug泪小管栓治疗泪液缺乏型干眼的临床疗效。方法应用泪小管栓治疗泪液缺乏型干眼患者30例（60只眼），分别于治疗前及治疗后3 d、2周、6个月检查并记录泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer I试验（sIt）、角膜荧光素染色（FL）评分，每日需要人工泪液的次数及治疗后可能出现的不良反应。结果治疗前和治疗后3 d、2周、6个月BUT分别为（3.02±1.21）s、（7.56±1.94）s、（7.70±1.77）s、（7.80±1.65）s，sIt分别为（3.20±1.96）mm、（6.96±5.09）mm、（7.30±4.82）mm、（7.46±4.47）mm，FL评分分别为1.40±0.06、1.06±0.02、0.03±0.01、0.02±0.01，差异有统计学意义（均P＜0.01），且治疗期间未观察到有不良反应。结论使用Smart Plug泪小管栓进行泪道栓塞术可明显改善干眼患者的临床症状，是安全有效的。
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泪点栓和泪小管栓置入术后继发泪小管炎的检查与治疗方法研究
目的：探讨泪点栓和泪小管栓置入术后继发泪小管炎患者的临床诊治方法及其疗效。方法收集2014年1月至2015年1月河南洛阳博爱眼科医院60例（91只眼）泪点栓和泪小管栓置入术后继发泪小管炎患者的临床资料。按照数字表法随机将患者分为研究组30例（45只眼）和对照组30例（46只眼）。对照组患者采用常规诊治方法进行治疗；研究组患者给予超声生物显微镜（ UBM）检查，并结合检查结果制定治疗方案，比较两组患者的治疗效果。两组患者的阳性诊断情况、异物情况、泪小管切开情况及泪道栓取出情况以例数和百分率的形式表示，并采用χ2检验的方法进行比较。结果研究组检查结果为阳性者30例（45只眼），占100％；发现异物者30例（45只眼），占100％；泪小管切开者15例（23只眼），占50％；泪小管未切开者15例（22只眼），占50％；泪道栓取出者30例（45只眼），占100％。对照组检查结果为阳性者28例（42只眼），占93．3％；检查结果为阴性者2例（4只眼），占6．67％；发现异物者29例（44只眼），占96．67％；未发现异物者1例（2只眼），占3．33％；泪小管切开者11例（22只眼），占36．37％；泪小管未切开者19例（23只眼），占63．33％；泪道栓取出者26例（40只眼），占86．67％；泪道栓未取出者4例（6只眼），占13．33％。两组患者的治疗效果比较，差异有统计学意义（χ2＝7．03，6．04，8．03，7．04；P＜0．05）。结论应用UBM对泪点栓和泪小管栓置入术后继发泪小管炎的患者进行检查，可准确显示其泪道栓的存留位置，提升临床治疗效果，安全有效，值得临床推广。
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泪点栓或泪小管栓置入后继发泪小管炎的临床诊治
目的 探索泪点栓和泪小管栓置入后继发泪小管炎的诊治方法及效果.方法 回顾性分析置入泪点栓和泪小管栓后继发泪小管炎的4例(7眼8根泪小管)患者的临床资料,对其临床特点、检查方法、治疗方法及效果进行分析.结果 4例患者均为女性,8根泪小管中下泪小管有5根.置入泪道栓后继发泪小管炎的时间平均为36个月.8根泪小管的泪点及旁区均有不同程度红肿,均可见奶昔样黏脓性分泌物自泪点溢出.7眼患者尝味试验阳性率100％.泪道CT造影检查结果显示,7眼泪道(鼻泪管)通畅率100％,注入造影剂的7根泪小管中3根泪小管内可见中高密度影,泪小管显影率43％.6根泪小管行UBM检查结果显示,均可见形态特异的高回声影,阳性率100％.泪道内窥镜探查8根泪小管,异物发现率100％.其中2根泪小管终给予泪道内窥镜下栓子冲洗排出术+人工泪小管置入术,2根泪小管给予泪道内窥镜下栓子冲洗排出术,另4根泪小管给予泪小管切开、栓子取出+人工泪小管置入术,泪小管切开率50％,泪道栓取出率100％.术前行UBM检查的6根泪小管,术中所见泪道栓子位置及形态与UBM检查一致率100％.2根泪小管中的2枚泪道栓位置与CT显影结果基本一致.结论 泪道UBM检查能够较准确地显示泪道栓子在泪小管内存留的位置.采用泪小管切开、栓子取出并人工泪小管置入术治疗泪点栓或泪小管栓置入后继发泪小管炎均可获得良好效果.
