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负压伤口治疗糖尿病足溃疡的系统评价
目的 系统评价负压伤口治疗糖尿病足溃疡的有效性和安全性.方法 制定严格纳入和排除标准,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2011年第1期)、MEDLINE(1978～2011年)、EMBASE(1978～2011年)、OVID数据库(1978～2011年)、中国生物医学文献数据库(CBM-Disc)(1978～2011年)、维普中文期刊数据库(1989～2011年)、中国期刊全文数据库(1979～2011年)、万方学位论文数据库(1978～2011年),并手工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献,全面收集全世界关于负压伤口治疗糖尿病足溃疡的随机对照试验.按照国际Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果 共纳入8个试验包括628例患者.Meta分析显示:(1)糖尿病足溃疡愈合率、糖尿病足溃疡面积减少、糖尿病足溃疡愈合时间、糖尿病足溃疡第二次截肢率:负压伤口治疗优于常规治疗(OR=2.00,95％CI1.39～2.07,P=0.0002;WMD=8.02,95％CI3.35～12.69,P=0.0008;WMD=-13.99,95％CI-22.26～-5.60,P=0.001;OR=0.33,95％CI0.15～0.71,P=0.005).(2)副作用及并发症发生率:负压伤口治疗与常规治疗无明显差异,负压伤口治疗组无明显严重治疗相关副作用及并发症的发生,仅2篇试验报道了负压伤口治疗疼痛及出血的发生.结论 目前的证据表明,负压伤口治疗糖尿病足溃疡有较好的疗效和安全性,但仍需大量循证医学证据的进一步积累,从而指导临床实践.
