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β3肾上腺素能受体基因多态性与高血压病患者首次心脑血管事件的相关性
目的 探讨β3肾上腺素能受体(β3-AR)基因T190C(Trp64Arg)遗传多态性与原发性高血压病(EH)患者首次心脑血管事件的相关性.方法 获取我国汉族正常血压组306例和EH组372例外周静脉血,提取DNA,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析、琼脂糖凝胶电泳等技术检测β3-AR T190C突变基因型;所有研究对象均收集年龄、性别、体重指数(BMI)、肌酐、尿酸、甘油三酯(TG)、空腹血糖等生化指标,并记录EH患者高血压病程及首次心脑血管事件发生时间;统计分析采用t检验、方差分析、协方差、卡方检验和Kaplan-Meier分析.结果 经Hardy-Weinberg遗传平衡检验,β3-AR T190C突变基因型分布频率符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P均>0.05),说明样本具有代表性;β3-AR T190C等位基因和基因型的分布频率在两组间的差异无统计学意义;两组合并后CC突变基因型的BMI和TG明显高于TT基因型,BMI分别为25.34±2.81和24.16±3.08(kg/m2,P<0.05),TG分别为2.46±1.08和1.66±1.07(mmol/L,P<0.05),调整混杂因素后这种关系依然存在;心脑血管事件组与无心脑血管事件组EH患者血压间的差异无统计学意义,回顾性Kaplan-Meier分析(Breslow模型)显示:携带C突变等位基因(CC纯合子和CT杂合子)EH患者15年内发生首次心脑血管事件风险较TT纯合子高(P<0.05).结论 β3-AR 190T→C基因变异可能是中国汉族人群TG增高和肥胖发病的一种危险因素,携带C突变等位基因的EH患者发生心脑血管事件风险增加.
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糖尿病患者脉波传导速度和踝臂动脉指数预测心脑血管事件风险的价值
目的:评估糖尿病患者的脉波传导速度和踝臂动脉指数与心血管疾病的相关性.方法:2型糖尿病患者260例,按照有无心血管事件分为事件组80例,对照组180例,两组均行PWV,ABI测定.结果:(1)血管硬化指标与心脑血管事件发生风险的关系:PWV事件组21.5±3.10(m/s),对照组17.1±3.20(m/s),两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.001)；ABI事件组1.18±0.09,对照组1.15±0.09,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)多因素logistic回归模型显示:年龄和PWV是心血管事件独立预测因子.而ABI与心脑血管事件的相关性弱于PWV.(3)动脉硬化测定仪自动测量PWV和ABI,方便性和可重复性比手动测量明显提高(均P＜0.05或P＜0.001).结论:PWV和ABI是反映血管硬化的定量指标,能有效预测糖尿病患者心脑血管事件风险.
关键词： 2型糖尿病 脉波传导速度 踝臂动脉指数 心脑血管事件风险 全自动动脉硬化测定仪
