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负压封闭引流术联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子对四肢电烧伤创面的疗效观察
临床上,电烧伤是指电流通过机体时,通过电热效应、电生化效应及电火花、电弧等机制导致的组织损伤,其损伤范围往往累及皮肤、皮下组织及肌肉、血管、神经等深层组织,其病理特征为:损伤常呈现外小内大形态,深层组织可呈夹心样坏死,同时存在间生态组织[1-2].这类创面的治疗较为棘手,往往需要多次清创和植皮.近年来,我院采用负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-FGF)治疗15例四肢电烧伤创面,疗效较佳,报告如下.
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热刺激对肿瘤血管作用的研究现状
热疗是通过载能的电磁波(红外线,可见光)、机械波(声波)或特定媒介的热效应机制(电热效应、磁热效应等)实现对病灶的靶向热能投送和聚集,升高靶区温度,控制特定的温度和时间实现特定剂量的物理热刺激.近年来,热刺激对血管尤其是肿瘤血管的作用越来越受关注,本文就近年来热刺激对肿瘤血管、血管细胞及血管再生调控等方面的研究进行综述.
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陡脉冲电场的生物学效应
背景:陡脉冲可使肿瘤细胞膜发生不可逆性电击穿导致细胞死亡,目前已在细胞实验和体外实验中证明了陡脉冲杀伤肿瘤细胞的可行性.目的:基于陡脉冲理论,观察脉冲作用前后作用区域的即刻温度变化,以及陡脉冲作用后肿瘤组织的病理学变化变化,以验证陡脉冲电场的生物学效应.设计、时间及地点:对比观察实验,于2007-05/2008-03在重庆医科大学医学超声工程研究所完成.材料:新西兰大白兔30只,建立VX2移植性肝癌模型.VX2瘤株由重庆医科大学超声研究所提供,陡脉冲治疗仪由重庆大学输配电装备及系统安全与新技术国家重点实验室自行设计.方法;将模型兔根据施加电压不同随机分为500,600;700,800V电压组,每组6只,给予组合脉冲处理.电压分别500,600,700,800V,脉宽均为10μS,频率为20Hz,持续10min.并设空白对照组,仅插入电极而不开通电源,不予脉冲处理.主要观察指标:监测陡脉冲作用前后同一部位肿瘤组织的温度变化:取作用后肿瘤组织送光镜、电镜检查.结果:30只兔均进入结果分析.陡脉冲电场覆盖区组织温度升高不明显,脉冲作用前后温度变化无统计学差别(P>0.05).苏木精-伊红染色显示脉冲作用活体兔肝VX2肿瘤组织后引起肿瘤组织凝固性坏死.电镜显示肿瘤细胞受到不可逆性损伤.结论:陡脉冲可致肿瘤细胞发生不可逆性损伤,其对组织的损伤是一种非热效应,并非传统意义上的热疗.
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304例经尿道前列腺汽化术的术后护理
经尿道前列腺汽化术(TUVP)是近年来开始治疗良性前列腺增生(BPH)的新方法,其作用原理是汽化电极与组织紧密接触后,缓慢移动快速升温至汽化沸点 ,产生的电热效应不仅可以使3-4mm深的组织汽化,还可以产生1-3mm厚的凝固层,能大限度地减少术中出血,并限制灌洗液的吸收,避免产生经尿道电切综合征,它结合了经尿道前列腺电切(TURP)和激光凝固汽化前列腺(TULP)的优点.前列腺增生是男性老年人的常见病及多发病,老年人各重要脏器功能均有不同程度减退,故术后并发症多.我科自1997年底至今共行前列腺汽化术304例,效果显著,可缩短手术时间,简化操作程序.术后冲洗时间24-72h,短12h,现将术后护理总结如下.
