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3分评分系统文献资料
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无创检测指标评估肝硬化食道静脉曲张的研究
目的评估无创检测指标与食道静脉曲张的相关性,通过无创检测指标判断肝硬化患者足否须要进行胃镜检查.方法 251例肝硬化患者分为食道静脉曲张组和无食道静脉曲张组.采用多因素Logistic 回归分析法评仨Child-Pugh评分、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、血小板(platelet,PLT)计数、脾厚、门静脉直径(portal vein diameter,PVD)等无创检测指标与食道静脉曲张的相关性.应用受试者工作特性曲线分析我们建立的基于PTA与PLT的3分评分系统对食道静脉曲张的灵敏度和特异度的评估.结果 PTA、PLT、出现肝性脑病、出现腹水在2组间的差异有统计学意义,而总胆红素、PVD、脾厚、清蛋门及Chiht-Pugh评分在2组间的差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析提示PTA＜70%、PLT＜100×109/L与存在食道静脉曲张明显相关.我们建立的3分评分系统的曲线下面积为0.73,0分预测出现食道静脉曲张的灵敏度为100%,特异度为0;1分预测出现食道静脉曲张的灵敏度为89.10%,特异度为32.50%;2分预测出现食道静脉曲张的灵敏度为70.60%,特异度65.00%;3分预测出现食道静脉曲张的灵敏度为64.70%,特异度为77.50%.结论对于PTA≥700%.尤其合并PLT≥100×109/L肭肝硬化患者可以根据患者的具体情况酌情暂缓胃镜检查.
