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重症登革热临床特征、预警指征及危险因素的研究进展
登革热是由登革病毒感染引起的急性传染性疾病,重症登革热是登革热的一种严重类型,临床特征主要为严重出血、血浆渗漏及器官损伤.重症登革热发病机制非常复杂,高龄、心血管疾病、中风、糖尿病、慢性呼吸道疾病及肾病均是其高危因素.因目前登革热尚无特效治疗药物,早期识别是降低病死率的关键.故本研究对重症登革热临床特征、预警指征及危险因素进行综合分析,以期为重症登革热的预防、早期诊断及临床治疗提供参考依据.
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南海地区115例登革热患者实验室检查结果分析
目的：分析2014年6月-2015年10月南海经济开发区人民医院115例登革热住院患者实验室检查结果的特点，为临床治疗、检验标准的制定提供依据及意见。方法采用迈瑞BC 5800全自动血细胞分析仪检测白细胞（WBC）、血小板(PLT)；采用奥林巴斯AU-640全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐（Cr）；采用Sysmex CA-530全自动凝血分析仪检测活化部分凝血酶时间（APTT）；采用ELISA双抗体夹心法检测登革热NS1抗原。以符合重症登革热预警指征（DWS）者为预警组（WS），无DWS者为普通组（DF），分析两组之间各实验室检查结果的差异。结果实验室结果为：WBC减少81例（70.4%），PLT减少103例（89.6%），ALT升高55例（47.8%），APTT延长68例（59.1%），Crea升高14例（12.1%）。 WS组的WBC、ALT结果与DF组无明显差异（P＞0.05），WS组的APTT、Cr结果显著高于DF组（P＜0.05）。结论大多数登革热患者WBC、PLT减少明显；近半数合并肝脏损害；超半数患者出现内源性凝血系统异常，符合DWS患者可存在更严重的内源性凝血系统异常，对预防普通病例发展为重症登革热(SD)和救治重症患者有参考意义。仅少数病人出现肾脏损害，但符合DWS患者肾功能受到的影响比普通登革热患者大。
