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体质量指数和L型钙离子通道α1C基因多态性对小剂量氨氯地平降压疗效的交互作用
目的 研究体质量指数(BMI)和L型钙离子通道α1C基因(CACNA1C)单核苷酸多态性(SNP)对小剂量氨氯地平降压疗效的交互作用.方法 采用PCR直接测序法对服用以氨氯地平为主要降压药物的原发性高血压患者181例的CACNA1C基因SNP rs1051375、rs2238032、rs2239050、rs2239128等位点进行基因分型.采用多因素方差分析和有序Logistic回归方法分析BMI和SNP对降压疗效的交互作用.结果 经多元线性回归方法调整基线血压、年龄、性别、尿酸、三酰甘油、药物等因素后,BMI和rs2238032G/T位点与用药后收缩压降幅均相关(B=-0.612,P=0.044;B=11.818,P=0.037),rs2238032G/T位点与用药后舒张压降幅亦相关(B=12.450,P=0.001).多因素方差分析显示rs2238032G/T位点基因型与BMI存在交互作用(P＜0.05),携带rs2238032G/T位点TT基因型和BMI正常(＜25 kg/m2)患者对氨氯地平的降压疗效高于携带GT和GG基因型的超重患者.有序Logistic回归分析亦显示出rs2238032G/T位点GT基因型与BMI存在交互作用的趋势(B=0.212,P=0.066).结论 BMI和CACNA1C基因rs2238032G/T位点基因型对小剂量氨氯地平的降压疗效可能存在交互作用.
关键词： 体质量指数 L型钙离子通道α1C基因 高血压 氨氯地平 交互作用 -
L型钙离子通道α1C基因多态性与氨氯地平降压疗效相关性分析
目的：探讨L型钙离子通道α1C基因（CACNA1C）多态性与氨氯地平降压疗效的相关性，为指导临床合理用药提供理论依据。方法选取医院2014年1月至2015年1月收治的原发性高血压患者92例，经过2周洗脱期后均给予苯磺酸氨氯地平片2.5 mg／d的降压方案，疗程为4周。4周后根据血压下降幅度将患者分为氨氯地平高效组[收缩压下降幅度（ΔSBP）≥20 mmHg ]、中效组（10 mmHg≤ΔSBP<20 mmHg）和低效组（ΔSBP<10 mmHg），记录3组患者性别、年龄、体重指数（BMI）等一般资料，并采用聚合酶链式反应( PCR )－直接测序法对患者CACNA1C基因rs2238032、rs2239128及rs1051375等位点进行分型，经单因素χ2检验和Logistic多因素回归方法分析影响氨氯地平降压疗效的因素。结果3组患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的基线水平比较，差异有统计学意义（ P<0.05），其中高效组、中效组的SBP和DBP的基线水平均明显高于低效组（ P<0.05）；3组患者的BMI比较，差异有统计学意义（ P<0.05），其中高效组和中效组BMI明显低于低效组（ P<0.05）；rs2238032位点不同型别的降压幅度由高到低依次为TT型（突变型纯合子）、GT型（野生型杂合子）和GG型（野生型纯合子），两两比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。经Logistic多因素回归分析，患者BMI、血压基线水平和rs2238032基因型是影响氨氯地平降压疗效的相关因素。结论原发性高血压患者的BMI、血压基线水平及rs2238032基因型与氨氯地平疗效明显相关，临床应参考相关因素制订合理的用药方案。
关键词： 高血压 氨氯地平 L型钙离子通道α1C基因 基因多态性
