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肝内/畸形文献资料
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肝内胆管扩张症20例
1材料和方法从1989-07/1999-08共收治肝内胆管扩张症20例,男14例,女6例,男女比例2.3:1,年龄12岁～45岁,平均年龄33岁.具有右上腹腹痛20例,发热18例,黄疸12例,合并肝内胆管结石20例,合并门脉高压2例,合并癌变1例,病变局限左叶3例;局限右叶2例;病变位于两叶15例.
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分裂型右肝管合并结石及狭窄的手术处理
目的探讨分裂型右肝管合并结石及狭窄的手术治疗方法.方法回顾性分析11年间手术治疗的38例分裂型右肝管合并结石及狭窄患者的临床资料.结果全组均行手术治疗.手术方式包括:(1)分裂型右肝管开口原位整形术7例;(2)分裂型右肝管与相邻肝管开窗术9例;(3)分裂型右肝管与相邻胆管合干成形术8例;(4)分裂型右肝管相应肝叶、段切除术14例.6例发生术后并发症,经非手术治疗治愈,无围手术期死亡.所有患者随访5～16年(平均9.2年),残留结石率26.3%,疗效优良率78.9%.结论准确的定位诊断和合理的手术方法治疗分裂型右肝管合并结石及狭窄可获得较满意的结果.
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肝内胆管变异并结石1例
患者 女,48 岁.因"剑突下闷痛不适伴皮黄、眼黄、尿黄12 d"入院,体查:全身皮肤、巩膜重度黄染.腹平坦,剑突下轻度压痛,无肌卫.未触及包块,肝、脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,肝区、脾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.肝功能:总胆红素165.07 μmol/L,直接胆红素96.81 μmol/L,谷丙转氨酶410.9 U/L,谷草转氨酶217.4 U/L,碱性磷酸酶550.2 U/L,谷氨酰转肽酶1 123.2 U/L,胆汁酸404.65μmol/L;MRCP结果:考虑胆总管结石并肝内外管扩张;右前支胆管变异(图1).
