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三种消化道重建方式治疗胃癌合并2型糖尿病的研究进展
目前胃癌合并2型糖尿病患者的手术治疗在国内外尚缺乏有效、规范的治疗方案.近几年国内外研究在不同的消化道重建方式治疗胃癌合并2型糖尿病患者的可能机制,疗效,术后并发症情况等方面有了新的发现.据此,我们对胃癌根治术后3种常见的消化道重建方式(毕Ⅰ、毕Ⅱ及Roux-en-Y吻合术)治疗胃癌合并2型糖尿病患者的可能机制,术后血糖控制效果,术后并发症情况等进行了探讨.结合当前研究结果,我们认为胃癌合并2型糖尿病的患者行胃癌根治性胃切除术,Roux-en-Y式吻合应为首选的消化道重建方式,其中以Rouxen-Y食管空肠端侧吻合为佳术式.然现有的研究多为回顾性病例分析,缺乏临床随机对照研究的支持.因此,开展前瞻性临床随机对照研究以进一步验证上述3种重建方式治疗2型糖尿病的疗效,是我们今后努力的方向.
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荷包包埋法在胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘中的临床应用
目的:研究荷包包埋法在Roux-en-y式胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘中的临床应用效果.方法:回顾性分析我院行Roux-en-y式胃大部切除术429例患者的资料,十二指肠残端以荷包包埋法处理的为观察组,全层加浆肌层缝合法处理的为对照组.比较两组患者十二指肠残端处理时间、手术时间、手术费用、住院总费用及术后1月内并发症情况.结果:观察组十二指肠残端处理时间为(7.0±1.0)min,手术时间为(122.3±24.7) min,对照组为(11.6±1.3)min,手术时间为(154.6±21.8)min,观察组术后1月内1例腹腔感染,无患者发生十二指肠残端漏,对照组术后1个月内10例发生腹腔感染,8例发生十二指肠残端瘘,差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:荷包包埋法处理十二指肠残端所需时间短,住院费用低,术后并发症少,是一种安全便捷的手术方式.
关键词： 胃大部切除术 荷包包埋法 Roux-en-Y式 十二指肠残端瘘
