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增生/诊断文献资料
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胃粘膜异型增生的诊断及临床病理意义
异型增生(dysplasia)在胃内镜活检中是常遇到的问题,大多数作者认为异型增生是胃癌的重要癌前病变,是上皮明确的肿瘤性质改变[1-8].近年在癌基因、细胞凋亡、细胞增殖、流行病学、幽门螺杆菌(Hp)致病性等方面进行的大量的工作也支持异型增生具有肿瘤的性质[9-30].而其诊断主要是靠病理学医师对组织学变化的判断.异型增生的正确诊断及分级对临床治疗有重要指导意义.日本与欧美对异型增生的命名、分级、诊断标准有所不同[32-38],国内对异型增生的认识也较混乱.而且即便是有经验的胃肠道病理学家,在判断异型增生尤其是在分级标准上也存在分歧.许多病理医生及内镜医生仍认为轻度异型增生本质可为炎性病变;而在日常病理诊断工作中,主要问题之一是把因炎症引起的上皮再生性增生变化误诊为异型增生及异型增生与癌的界限很难区分.我们结合文献报告,对有关异型增生诊断及其临床意义进行讨论.
