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脓毒症休克患者应用乌司他丁联合小剂量氢化可的松的疗效及对血清TREM-1、CD64的影响
目的 探讨脓毒症休克患者应用乌司他丁联合小剂量氢化可的松的疗效及对血清髓系细胞表达的触发受体1(TREM-1)、中性粒细胞(CD64)的影响.方法 选择2015年11月至2017年11月我院接诊的60例脓毒症休克患者作为本研究对象,通过随机数表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予脓毒症休克常规治疗,观察组在此基础上,给予乌司他丁联合小剂量氢化可的松治疗,均连续治疗14d.比较两组临床疗效、实验室指标、急性生理和慢性健康评分Ⅱ评分系统(APACHEI)、血清TREM-1、CD64的变化、不良反应和28d死亡率.结果 治疗后,观察组临床疗效总有效率为90.00％(27/30),明显高于对照组的66.67％(20/30)(P＜0.05);治疗后,两组血细胞计数(WBC)、肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、B型尿钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)和APACHEII评分较治疗前均显著降低(P＜0.05),观察组WBC、cTnI、LDH、BNP、PCT和APACHEII评分均明显低于对照组(P＜0.05);,治疗后,两组血清TREM-1、CD64比较较治疗前均显著降低(P＜0.05),观察组血清TREM-1、CD64均明显比对照组低(P＜0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应,观察组有2例患者出现注射部位疼痛,无需特殊处理自行缓解;观察组和对照组28d死亡率分别为10.00％(3/30)、33.33％(10/30),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在脓毒症休克患者中应用乌司他丁联合小剂量氢化可的松效果显著,有助于缓解病情、提高预后,降低血清TREM-1、CD64的表达,且用药安全性高,值得应用推广.
关键词： 脓毒症休克 乌司他丁 氢化可的松 髓系细胞表达的触发受体1 中性粒细胞
