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“精打细算”胰岛素剂量增减艺术
胰岛素的使用大体可分为三个阶段:初始剂量确定(包括剂量分配)、治疗剂量调整以及维持治疗.上述三个阶段的顺利完成均需要医生与患者密切配合,特别是前两个阶段,必须在医生的严密监护和指导下进行.明确血糖控制目标明确血糖控制目标是糖尿病治疗的基础,《中国2型糖尿病防治指南(2010版)》建议空腹血糖控制范围为3.9~7.2mmol/L非空腹和睡前血糖< 10.0mmol/L糖化血红蛋白(HbA1c) <7%除此之外,睡前血糖水平不宜低于60mmol/L,夜间3:00血糖值不宜低于5.0mmol/L.
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顺铂三种剂量分配联合化疗治疗中晚期肿瘤
目的:确定顺铂三种剂量分配的疗效和毒副反应.方法:收集315例中晚期肿瘤应用以顺铂为主的联台化疗病例资料,分DDP 100-120mg 1次(未分割组),40-50 mg每日1次连用2-3日(中分割组)和20 mg每日1次连用5日(小分割组)三组,同时伍用1-3种常用的其它化疗药物.就三组疗效和主要毒副反应,进行分析.结果:未分割组和中分割组有效率高分别为42.4%、42.3%,小分割组仅27.0%(P<0.05).恶心呕吐反应中分割组低(23.1%),未分割组高(57.7%),肾毒性也是中分割组低(5.1%),未分割组高(18.2%).结论:中分割方案疗效好,毒副反应低,易于实施.