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急诊首次确诊2型糖尿病伴亚临床动脉硬化患者的危险因素研究
目的：探讨首次确诊2型糖尿病伴亚临床动脉硬化患者的危险因素。方法选取2013年8月—2014年8月期间在该院急诊首次确诊的2型糖尿病患者66例，将66例患者按照是否患有动脉粥样硬化病症情况分为对照组41例和实验组41例，对两组患者的动脉粥样硬化发生指标进行对比分析，对发生动脉粥样硬化的危险因素进行分析。结果对照组患者的PBG、FBG、收缩压均低于实验组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05），而HDL-C高于实验组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05），其他指标之间差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组患者的年龄较实验组患者低，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05），体重指数和腰臀比之间差异无统计学意义（P＞0.05）。参考对照组患者作为变量进行Logistic回归分析，年龄、收缩压、PBG的上升是引发亚临床动脉粥样硬化的主要危险因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊首次确诊2型糖尿病部分患者伴有亚临床动脉粥样硬化病症，舒张压水平上升、PBG、老龄化是引发2型糖尿病伴亚临床动脉粥样硬化的主要危险因素。
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脑血管血流动力学积分值与亚临床动脉硬化指标的相关性
目的:探讨脑血管血流动力学指标(cerebrovascular hemodynamic index,CVHI)积分值与亚临床动脉硬化指标的相关性.方法:以中南大学湘雅三医院健康管理中心的27 184名体检人群为研究对象,采用线性回归分析CVHI积分值、改良版弗莱明翰评分量表(framingham stroke profile,FSP)和国人心脑血管缺血疾病(ischemic cardiovasculardiseases,ICVD)量表的相关性;对其中11 580名受检对象采用多因素logistic回归模型进行CVHI积分值与臂踝脉搏波传导速度(brachial anklepulse wave velocity,baPWV)、颈动脉斑块及颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的相关性分析;对其中9 860名受检对象采用多因素logistic回归模型进行CVHI积分值与尿微量白蛋白及胱抑素C的相关性分析.结果:本研究中CVHI积分值＜75分的人数占总体检人数的12.98％;CVHI积分值与改良版FSP分值呈负相关(r=-0.484,P＜0.01),与ICVD量表分值亦呈负相关(r=-0.455,P＜0.01);多因素logistic回归模型发现baPWV,颈动脉斑块,尿微量白蛋白及胱抑素C是CVHI积分值的独立影响因素.结论:CVHI积分值与改良版FSP和ICVD量表、亚临床动脉硬化相关指标(bapWV,颈动脉斑块,尿微量白蛋白及胱抑素C)均具有良好的相关性,推荐将其作为脑卒中零级预防和一级预防的筛查手段.
