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急性高侧壁及正后壁心肌梗死并发亚急性心脏破裂致急性心包填塞存活1例报告
临床资料患者女性,70岁.因“胸闷、心慌、头晕1周,晕厥1次”入院,入院后查体:体温36.2℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压86/66mmHg(1mmHg=0.133kPa).神志清,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗可闻及湿罗音,心浊音界向两侧扩大,心率100次/min,节律规整,心音遥远,各瓣膜区听诊未闻及明显杂音,双下肢无凹陷性水肿.入院后心电图示,窦性心动过速,Ⅰ、AVL,V7-9导联呈QS型;血气分析:氧饱和度96％,二氧化碳分压31 mmHg,氧分压83.5 mmHg,乳酸5.0mmol/L;血常规示白细胞26×109/L,血红蛋白132g/L,血小板204×109/L;肌钙蛋白2.710μg/L;D-二聚体14.57μg/mL;凝血酶原时间16.2s,纤维蛋白原4.19s,PT国际标准化比值1.32.
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急性心肌梗死并发亚急性心脏破裂的术前护理干预
心脏破裂(cardial rupture,CR)是急性心肌梗死（AMI）极为严重的并发症,其病情凶险,发病突然,病死率接近100%［1］.亚急性心脏破裂是指确诊为CR但还存活者.亚急性心脏破裂心脏裂口小且出血量较少且被血块堵塞,往往缺乏症状,诊断有一定困难,需严密进行观察,否则容易漏诊而失去手术抢救的机会导致患者死亡.本院2009年12月至2012年3月对4例亚急性心脏破裂患者进行有效的术前护理干预,均成功进行外科手术,现将护理体会报告如下.
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急性心肌梗死并发亚急性心脏破裂的预防及护理
心脏破裂（cardiac rupture ，CR）是急性心肌梗死（acute myocardial infarction ，AMI）的严重并发症之一，病死率高，国外文献报道，占院内总死亡人数的15．8％～30％［1-2］。大多数心脏破裂都会短时间内死亡，但有少部分心脏破裂呈亚急性、破裂口小、过程缓慢、机化血栓可以形成并堵住裂口而使破裂局限、减少血液外流，使患者还能存活。亚急性心脏破裂较少见，临床易误诊、漏诊而错过抢救时机，导致患者死亡。护士应正确及时观察病情变化，为患者诊治抢救赢得时间。我院2009年6月～2012年10月收治6例急性心肌梗死并发亚急性心脏破裂患者，现将临床护理报告如下。
