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法洛四联症根治术后体—肺侧枝栓塞术1例
我科2011年4月26日行法洛四联症(FOF)根治术后体—肺侧枝栓塞术1例并取得成功,现报道如下:病例简介患儿女性,1岁7个月,6个月时因发绀入院,超声心动图诊断重症TOF,行B-T分流术.术后1年,查体:脉搏144次/min,呼吸30次/min,血压:90/60 mmHg(1mmHg=0 133 kPa).神清,口唇、甲床发绀,两侧颈静脉无怒张,两肺未闻及干湿性啰音.于胸骨左缘2~3肋间可触及霞颤.心率102次/min,律齐,心音正常,于胸骨左缘2~4肋间闻及3/6级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘第2肋间闻及2/6连续性杂音,P2无亢进.双下肢无水肿.
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胸部小切口冠状动脉搭桥术66例报告
目的:探讨胸部小切口冠状动脉搭桥术的临床效果。方法2002年1月~2013年1月采用胸部小切口取左乳内动脉( left internal mammary artery,LIMA)心脏不停跳冠状动脉搭桥术66例。胸骨下段小切口59例,采用全麻、单腔气管插管,平卧位,倒“L”胸骨下段切口;胸骨旁小切口5例,采用全麻、双腔气管插管,平卧位左胸抬高30°,左前外侧第4或第5肋切口,用特制牵开器(法国圣骑士公司)牵开肋骨,游离乳内动脉,使用冠脉固定器下行冠脉吻合;2例胸腔镜辅助下完成乳内动脉与左前降支的吻合。结果66例均完成左乳内动脉至前降支的吻合,2例追加大隐静脉降主动脉至第一对角支的吻合。无围术期死亡。60例随访0.5~8年,(5.5±2.5)年,心绞痛症状消失42例,明显减轻24例。术后冠状动脉CT检查16例,冠脉造影12例,LIMA与左前降支( left anterior descending, LAD)吻合口满意率100%,支架内再狭窄1例,大隐静脉桥血管闭塞1例。结论胸部小切口冠状动脉搭桥术主要适用于心脏前壁冠状动脉尤其是前降支的的再血管化,安全可靠,中期疗效好,在合并高危因素或常规冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入术效果不满意者中应用更佳。
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心脏杂交手术治疗法洛四联症伴体肺侧支患者一例
我科应用心脏介入与外科手术联合治疗洛四联症伴较大体肺侧支患者1例并取得成功,现报道如下:1 病例简介患儿女性,8岁,因"发现心脏杂音伴口唇紫绀8年"于2008年5月6日入院.