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替格瑞洛相关呼吸困难的调查分析
目的 观察阜外心血管病医院近6个月替格瑞洛临床应用和替格瑞洛相关呼吸困难的发生情况.方法 收集阜外心血管病医院2014年5月至2014年10月使用替格瑞洛患者的资料,包括患者临床特征和替格瑞洛相关呼吸困难发生情况,比较替格瑞洛相关呼吸困难与无药物相关呼吸困难患者的临床特征.结果 413例患者中男315例(76.3％),急性心肌梗死患者215例(52.1％),冠状动脉造影明确为左主干和(或)多支病变患者334例(80.9％),急慢性闭塞病变患者128例(31.0％),左主干狭窄＞50％患者37例(9.0％).替格瑞洛相关呼吸困难患者26例(6.3％),其中停药患者2例(0.5％).替格瑞洛相关呼吸困难患者与无药物相关呼吸困难患者相比,年龄差异有统计学意义[(58.3 ±6.5)岁比(57.3±11.6)岁,P=0.002];性别、高血压病、糖尿病、高脂血症、冠状动脉病变严重程度等比较,差异无统计学意义(均P ＞0.05).结论 替格瑞洛主要用于急性冠状动脉综合征和冠状动脉复杂病变经皮冠状动脉介入治疗高危患者,6.3％的患者发生替格瑞洛相关呼吸困难,仅少数患者需要停药.
关键词： 替格瑞洛 替格瑞洛相关呼吸困难 -
冠心病患者替格瑞洛相关呼吸困难并发症发生的临床分析
目的 在冠心病(CAD)患者中分析与替格瑞洛呼吸困难有关的影响因素,及该并发症对患者的替格瑞洛依从性和预后的影响.方法 募集2014年1月至201 5年2月于解放军总医院心内科接受替格瑞洛治疗的CAD患者.统计患者院内及出院6个月替格瑞洛相关呼吸困难的发生情况,分析该并发症的影响因素.通过6个月随访观察,在持续服用替格瑞洛的患者中,分析替格瑞洛相关呼吸困难的发生对联合缺血和出血终点事件的影响.结果 共募集647例CAD患者.6个月内,发生替格瑞洛相关呼吸困难85例(13.14％),其中43例发生在1周内,35例发生在1个月内,7例发生在1个月后.因呼吸困难停用替格瑞洛者15例.多因素相关分析发现,患者合用替罗非班发生替格瑞洛相关呼吸困难的风险增加(OR:2.45,95％CI:1.41～4.27,P=0.001),而合用他汀类药物(OR:0.20,95％CI:0.04～0.92,P=0.04)、或质子泵抑制剂(OR:0.56,95％ CI:0.32～0.97,P=0.04)发生替格瑞洛相关呼吸困难的风险降低.对6个月随访期内持续服用替格瑞洛的患者(353例)分析发现,联合缺血和出血终点事件在替格瑞洛相关呼吸困难者与未发生者之间无显著性差异.结论 CAD患者中替格瑞洛相关呼吸困难多见于服药1个月内,合并用药可能是影响替格瑞洛相关呼吸困难发生的主要相关因素.替格瑞洛相关呼吸困难的发生会影响患者的依从性,但可能不影响患者的预后.
关键词： 替格瑞洛 替格瑞洛相关呼吸困难 影响因素 依从性 预后
