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胃管留置时间对老年腹部手术患者术后心血管及舒适度指标影响
目的 观察胃管留置时间对老年腹部手术患者术后心血管及舒适度指标影响.方法 选择2017年1月至2018年6月在沈阳市第一人民医院普外科接受腹部手术的老年患者,入选患者在围术期均留置胃管,并按留置时间分为早期拔管组(术后留置时间≤72h,64例)和对照组(留置时间>72h,61例),比较两组患者术后心血管及舒适度指标.结果 早期拔管组的术后收缩压、术后舒张压、术后静息心率等心血管指标以及平均术后舒适度分级均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 缩短胃管留置时间可明确改善老年腹部手术患者术后心血管及舒适度指标.
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快速康复外科护理对胃肠外科患者术后胃肠功能恢复及并发症发生率的影响
目的 探讨快速康复外科护理对胃肠外科患者术后胃肠功能恢复及并发症发生率的影响.方法 选择2017年1月至2018年1月丽水市人民医院胃肠外科收治的100例腹腔镜手术患者为研究对象,采用随机数字表法将入组患者分为对照组和观察组各50例.对照组应用常规护理,观察组应用快速康复外科护理.比较两组患者胃肠功能恢复情况、应激反应及术后并发症发生率.结果 经过不同的护理干预方式,观察组患者首次排气时间、首次进食时间、首次下床时间、术后胃管留置时间及术后住院时间[(65.15±6.43)h,(48.35±4.86)h,(25.72±2.76)h,(9.95±1.16)h,(8.65±0.98)d]均少于对照组[(72.36±7.26)h,(69.65±7.03)h,(47.56±5.11)h,(25.76±2.65)h,(11.35±1.36)d],差异有统计学意义(t=5.257,P =0.000;=17.623,P =0.000;t=26.591,P =0.000;t=38.646,P =0.000;t=11.389,P =0.000).手术前,两组患者平均动脉压、心率、空腹血糖及肾上腺素水平的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经过术后护理24h,观察组上述指标水平[(12.23±2.02) kPa,(81.93±8.22)次/min,(5.75±1.11) mmol/L,(123.62±12.31) ng/L]均低于对照组[(13.98±2.45) kPa,(85.78±8.79)次/min,(6.21±1.33) mmol/L,(151.65±15.65) ng/L],差异有统计学意义(t=3.897,P=0.000;t =2.262,P=0.013;t=1.878,P=0.032;t=9.954,P=0.000).经过快速康复外科护理,观察组患者并发症发生率为4.00％(2/50),低于对照组的18.00％(9/50),差异有统计学意义(x2=5.005,P=0.025).结论 对腹腔镜胃肠外科手术患者实施快速康复外科护理,可以有效改善其胃肠功能,减轻机体应激反应,降低术后并发症的发生风险,有助于患者快速病情恢复.
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护理干预对早产儿喂养不耐受效果的系统评价
[目的]系统评价符合中国文化背景的护理干预对改善早产儿的喂养不耐受的效果.[方法]计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、MedLine、EMbase、CINAHL、EBSCO、HIGHWIRE及万方、维普、中国知网等数据库中关于早产儿喂养不耐受的护理干预的随机对照试验(RCT)研究,对符合纳入标准的RCT研究进行Meta 分析.[结果]共纳入5个RCT,Meta 分析结果显示:护理干预缩短了住院喂养不耐受早产儿的住院腹胀消失时间[WMD=-1.08,90％CI(-2.62,-0.98),P<0.000 1]、胃管留置时间[WMD=-4.60,95％CI(-6.15,-3.06),P<0.000 01]、及早达到全肠道营养时间,有助于改善体重等.[结论]早产儿出现喂养不耐受时,早期的、正确的护理干预有助于建立完全的胃肠营养方式.
