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罗红霉素联合营养支持对老年AECOPD患者细胞免疫及营养状态的影响
目的 探讨罗红霉素联合营养支持治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的细胞免疫及营养状况的影响.方法 28位健康老年体检者(对照组,A组)、36例老年AECOPD患者常规治疗组(B组)和36例老年AECOPD患者常规加罗红霉素及营养支持治疗组(C组)于发病初及治疗4w后检测肺功能,外周血中CD4+、CD8+T淋巴细胞占总淋巴细胞的百分率,以及CD4+/CD8+比值及其营养状况指标.结果 与健康老年体检者及C组治疗后比较,老年AECOPD患者外周血CD8+T淋巴细胞升高,CD4+/CD8+比值降低,体重指数(BMI)及血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALBA)、转铁蛋白(TRF)水平低;且CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值和BMI与FVC%pred、FEV1%pred和FEV1/FVC呈显著相关性.结论 老年AECOPD患者存在明显的细胞免疫功能失衡及蛋白质性营养不良,罗红霉素联合营养支持治疗,通过调节老年AECOPD患者的细胞免疫功能及改善蛋白质性营养不良,从而减轻气流受限,改善肺功能.
关键词: 慢性阻塞性肺疾病(AECOPD) 细胞免疫 营养 罗红霉素 -
无创通气序贯治疗AECOPD并肺性脑病拔管患者的疗效分析
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,发病率高,病死率高,特别是急性加重期,易出现呼吸衰竭甚至肺性脑病,严重时需给予机械通气。机械通气是呼吸衰竭患者十分重要的生命支持手段,但因为慢性阻塞性肺疾病患者基础肺功能差,极易出现撤机困难、拔管失败,我们采取有创-无创序贯方法防止拔管失败,取得较好效果,报告如下。
关键词: 慢性阻塞性肺疾病(AECOPD) 肺性脑病 无创通气 拔管