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间断小切口与长切口大隐静脉取法的临床对比研究
目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)间断小切口与长切口两种取大隐静脉方法的优缺点.方法:将40例CABG患者随机分为两组,每组20例,一组采用间断小切口取大隐静脉(间断小切口组),另一组采用长切口取大隐静脉(长切口组).术后10天观察切口情况,随访1～9个月,对比观察、分析临床结果.结果:间断小切口组术后10天,2例切口血肿(10%).随诊中1例血肿需外科处理.长切口组术后10天,共7例(35%)患者切口发生并发症,随访中2例患者因感染需外科处理.结论:间断小切口技术虽然较长切口复杂、困难,但在减少术后并发症和提高术后美容上优于长切口.
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直视下小切口与传统长切口采集大隐静脉的比较
目的 总结冠状动脉旁路移植术中使用间断小切口采集大隐静脉的经验,并与长切口作比较.方法 2004年8月～2005年10月,108例初次择期CABG患者采用间断小切口采集大隐静脉(间断切口组),与2004年2月～7月41例采用长切口取大隐静脉(传统切口组)比较切口总长度、采集时间、下肢切口缝合时间、切口并发症等指标.结果 两组间年龄、性别、大隐静脉长度无统计学差异,均未出现与静脉桥血管质量相关的近、远期并发症.与传统切口组相比,间断切口组切口总长度短[(17.8±3.2)cm vs(43.1±4.9)cm,t=-36.878,P=0.000],静脉采集时间长[(49.3±6.6)min vs(29.1±5.4)min,t=17.490,P=0.000],下肢总手术时间相近[(62.4±8.7)min vs(59.8±6.9)min,t=1.718,P=0.088)],切口并发症发生率低[9.3%(10/108)vs 22.0%(9/41),x2=4.303,P=0.038)].结论 间断小切口技术采集大隐静脉虽然较长切口复杂、困难,但在减少术后切口并发症和提高术后美容上优于长切口.
