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PARADIGM-HF研究设计解读
慢性心力衰竭的治疗自20世纪90年代以来已有重大的转变:从旨在改善短期血液动力学状态转变为长期的修复性策略,以改变衰竭心脏的生物学性质;从采用强心、利尿、扩血管药物转变为神经内分泌抑制剂.依那普利是目前在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者中能降低死亡率的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物, PARADIGM-HF研究结果显示,沙库巴曲缬沙坦与依那普利相比可以进一步降低心血管死亡风险或心力衰竭住院风险.PARADIGM-HF研究也是迄今HFrEF患者中规模大、地域范围广、种族多的死亡率-发病率试验.
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PARADIGM-HF研究结果解读
心力衰竭的药物治疗虽然取得很多进展,但慢性心力衰竭患者5年死亡率却与恶性肿瘤相似,寻求新的治疗手段已成必需.沙库巴曲缬沙坦由于其肾素-血管紧张素系统和脑啡肽酶的双重抑制作用而进入人们视野.检验沙库巴曲缬沙坦安全性、有效性的PARADIGM-HF研究显示,沙库巴曲缬沙坦与依那普利相比可进一步降低心血管死亡或心力衰竭住院风险20%,同时其耐受性、安全性也更好.研究人群的代表性、亚组分析与总体获益趋势一致性等特点也保证了该研究的高质量和可推广性.沙库巴曲缬沙坦有望今后惠及更多心力衰竭患者.