首页 > 文献资料
-
滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下性不孕症的效果
目的 探讨滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下(DOR)性不孕症的效果.方法 选取2014年6月至2016年10月河南科技大学第一附属医院收治的82例DOR性不孕症患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例.对照组患者接受戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用滋阴疏肝汤,连续治疗3个月经周期.比较两组患者治疗前后血清相关性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P).随访1 a,比较两组患者的妊娠率.结果 治疗后,两组患者E2、P、FSH、LH水平均低于治疗前,观察组E2、P、FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用滋阴疏肝汤联合西药治疗DOR性不孕症,可有效改善性激素水平,从而提高妊娠率.
-
重度宫腔粘连分离术后再粘连的预防
目的 探讨宫腔镜定期检查预防重度宫腔粘连行粘连分离术后再粘连的效果.方法 回顾性分析行宫腔镜下粘连分离术37例重度宫腔粘连患者的临床资料,术后按不同的预防措施分为两组.A组21例,术毕放置球囊尿管3～4d后放置宫内节育器(IUD),并给予雌孕激素建立人工周期.B组16例,处理措施同A组并定期复查宫腔镜.两组患者均于术后3个月复查宫腔镜并取环,随访月经改善情况.再发中重度粘连者为C组,给予B组措施3个月,继续随访月经量改善情况.结果 术后3个月复查:B组较A组粘连率明显降低(P＜0.05),月经量明显改善(P＜0.05).A组宫腔再粘连率为57.14％ (12/21)；B组为12.50％(2/16)；其中A组中重度粘连所占比例为42.86％(9/21,中度6例,重度3例),B组为6.25％(1/16,中度1例).A组月经量改善率为57.14％(12/21)；B组为87.50％ (14/16)；术后6个月C组复查2例轻度粘连,2例中度粘连,7例经量明显改善,各组患者未见肝肾功能异常.结论 重度宫腔粘连分离术后,在放置球囊尿管、IUD及应用雌激素的基础上加用宫腔镜定期检查可有效防止宫腔再粘连发生,促进月经恢复.
-
戊酸雌二醇辅助治疗在绝经期妇女取环术中的疗效
我国广泛应用宫内节育器(Intrauterine device,IUD)已有50多年的历史,随着社会人口结构老龄化及女性缺乏相应的医疗常识,绝经后仍然带环的女性亦愈来愈多.绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平低下后发生阴道萎缩、子宫宫颈萎缩、宫颈组织变硬、宫颈管粘连等导致取环困难.
-
戊酸雌二醇+米索前列醇用于绝经后取环的临床效果观察
目的:探究戊酸雌二醇+米索前列醇用于绝经后取环的临床效果.方法:选取在2017年3月-2018年3月份来我院就诊的绝经后取环的患者共计90例,将其按照入院的时间平均分为两组,一组为观察组,一组为对照组,每组有患者45例.对照组患者在进行取环手术前不使用任何药物,观察组患者在进行取环前使用戊酸雌二醇+米索前列醇.分析两组患者的手术时间、取环效果,取环后的疼痛感程度、术中出血量以及不良反应的情况等等.结果:对照组患者的手术时间长于观察组,术中出血量高于观察组(p<0.05);对照组的取环成功率76％低于观察组的取环成功率94％(p<0.05);对照组取环疼痛发生率为36％高于观察组16％,(p<0.05);对照组不良反应发生率为24％高于观察组4％(p<0.05).结论:对绝经后取环患者术前使用戊酸雌二醇+米索前列醇具有显著的临床效果,可以减少患者的疼痛感,增加取环的成功率,值得临床上推广.
-
乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的疗效观察
目的:分析乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床效果.方法:选择2016年2月-2017年2月期间我院接收的老年性阴道炎患者52例,随机划入观察组和对照组,其中观察组26例,对照组26例,分别接受乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗和乳酸菌阴道胶囊单用治疗,比较两组患者的治疗效果以及激素水平.结果:观察组患者显效14例,有效10例,无效2例,总有效率92.3％;对照组患者显效10例,有效8例,无效8例,总有效率69.2;组间差异有统计学意义,P＜0.05.观察组患者 E2水平18.8±0.3g/l, P水平0.6土0.3g/l,FSH水平80.4土1.8g/l,LH水平60.4±1.5;对照组患者 E2水平18.7±0.5g/l,P水平0.5±0.2g/l,FSH水平79.8土1.6g/l,LH水平59.8±1.8;组间无显著差异,P＞0.05.结论:乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎效果显著,值得临床应用和推广.
-
探讨醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生患者的临床疗研究
目的:探讨分析醋酸甲羟孕酮治疗费典型子宫内膜增生患者的临床效果.方法:将2015年1月～2016年12月我院收治的非典型子宫内膜增生患者60例作为本次研究对象.单号分为对照组,双号分为观察组,各30例.对照组患者使用戊酸雌二醇片治疗,观察组患者使用醋酸甲羟孕酮治疗,比较两组患者治疗后的效果.结果:观察组患者治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05),月经失血图评分(PBAC)、子宫内膜厚度明显低于对照组(P<0.05).结论:醋酸甲羟孕酮治疗非典型子宫内膜增生患者临床效果显著,能够提高治疗的总有效率.
-
甲羟孕酮联合小剂量戊酸雌二醇对围绝经期综合征患者激素水平及骨密度的影响
目的:观察甲羟孕酮联合小剂量戊酸雌二醇对绝经期综合征(PMS)患者激素水平和骨密度的影响.方法:选取2015-02-2016-12就诊于本院的PMS患者112例,随机分为研究组与对照组,每组各56例.对照组患者应用甲羟孕酮4mg/天口服,研究组患者在此基础上加用戊酸雌二醇片0.5mg/天口服,均连续治疗3个月.比较两组患者围绝经期症状的改善效果,并观察两组患者治疗前后Kupperman评分、激素水平(P、LH、FSH、E2)及骨密度水平变化及组间差异.结果:经3个月的治疗,研究组患者改善总有效率显著高于对照组,两组患者Kup-perman评分均显著下降;各项雌激素指标均有所改善(其中P、E2水平升高,LH、FSH水平下降),骨密度较治疗前相比均增高,且研究组患者改善水平较对照组更为显著(P＜0.05).结论:甲羟孕酮联合小剂量戊酸雌二醇治疗PMS可有效改善患者围绝经期症状,改善患者体内雌激素水平,增高骨密度.
-
不同剂量戊酸雌二醇预防宫腔粘连48例临床效果分析
目的 探讨不同剂量戊酸雌二醇预防宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的临床效果.方法 48例IUA患者作为研究对象,给予宫腔镜检查诊断并成功行宫腔镜手术分离粘连,随后给予口服不同剂量(2mg/d、6 mg/d与9 mg/d)戊酸雌二醇治疗.结果 ①病变程度按March分类:轻度15例,中度24例,重度9例.②手术总有效率为95.83％,其中轻、中度患者均有效,且三个剂量组临床效果无明显差异,而重度患者有2例治疗无效,为中、小剂量组各1例,且9 mg/d组与2 mg/d、6 mg/d组相比:子宫内膜厚度及月经量明显增加,差异有统计学意义.结论 对于轻、中度IUA患者,术后给予口服小剂量戊酸雌二醇治疗即可达到理想治疗效果,具有小剂量优势;而重度患者应用大剂量雌激素,可明显改善IUA预后,同时并不增加药物副作用.
-
竹叶用于退乳的临床观察
目的 探讨竹叶在退乳治疗中的疗效.方法 引产或难免流产患者193例,分为治疗组98例,对照组95例.治疗组给予竹叶50 g(新鲜竹叶或干竹叶),煎水饮用,每天3次;对照组给予戊酸雌二醇5 mg,po,tid.两组均治疗6 d.观察退乳效果和不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为91.8％,77.9％(P＜0.01).对照组出现恶心、呕吐等胃肠道反压9例,治疗组无不良反应.结论 竹叶退乳疗效好,无不良反应,值得临床推广应用.
-
雌激素替代治疗对去势大鼠阴道组织雌激素受体表达的影响
目的 研究雌激素对去势大鼠阴道组织ERα与ERβ表达的影响,探讨雌激素治疗老年性阴道炎的分子机制.方法 将40只雌性SD大鼠随机分成对照组、假手术组、去势组和雌激素替代治疗组各10只.对照组为空白对照;假手术组去除卵巢周围与卵巢相同大小脂肪组织;去势组行双侧卵巢切除术;雌激素替代治疗组在去卵巢手术3周后行戊酸雌二醇800 μg·kg-1·-1替代治疗8周.免疫组织化学染色检测大鼠阴道组织ERα与ERβ表达情况.结果 去势组大鼠ERα、ERβ表达显著低于对照组(均P<0.01),雌激素替代组ERα、ERβ表达上升,较去势组显著增强(均P<0.01).结论 雌激素替代治疗可导致雌激素受体表达上升,可能导致雌激素受体效应增强,从而提高阴道局部抵抗力.
-
不同剂量戊酸雌二醇用于子宫纵隔切除术术后预防宫腔粘连?
目的：探讨不同剂量戊酸雌二醇预防腹腔镜监视子宫纵隔切除术( TCRS)术后宫腔粘连的效果。方法回顾性分析213例腹腔镜监视下TCRS患者的临床资料,根据用药方法分为4组A组26例：未使用戊酸雌二醇；B组72例：口服戊酸雌二醇4 mg.d－1；C组67例：口服戊酸雌二醇6 mg.d－1；D组48例：口服戊酸雌二醇8 mg.d－1,对比不同剂量给药患者。子宫内膜厚度、月经量、残余纵隔及宫腔粘连发生率、不良反应发生率、术后妊振率及自然流产率等情况。结果 A,B,C,D组患者残余纵隔发生率分别为11.5％,6.9％,6.0％,6.3％,宫腔粘连发生率分别为46.2％,12.5％,9.0％,4.2％；B,C,D组较A组明显降低( P<0.05),B,C,D组术后妊娠率分别为59.7％,58.2％,60.4％,较A组(30.8％)明显提高(P<0.05)；D组患者B超监测子宫内膜厚度较厚(P<0.05),月经量明显增多(P<0.05)；但胃肠道反应、肝功能异常发生率、阴道点滴出血发生率明显增高( P<0.05)。结论戊酸雌二醇用于子宫纵隔切除术术后防止宫腔粘连是安全有效的药物选择,能有效防止宫腔粘连形成、提高妊振率及改善妊振结局。
-
白假丝酵母菌阴道炎小鼠模型的构建
目的: 构建白假丝酵母菌阴道炎小鼠模型,探索佳成模条件,以提供经济实用的白假丝醇母菌性阴道炎动物模型.方法: 采用昆明雌性小鼠,预先连续灌胃给予低、中、高剂量(0.001 5,0.015,0.15 mg/10 g)的戊酸雌二醇7 d后接种白假丝酵母菌建立阴道炎模型,并进行阴道灌洗液真菌载量和阴道组织病理观察.结果: 戊酸雌二醇低、中、高剂量组阴道灌洗液的菌落计数分别为124.67±19.01、217.67±22.50、282.00±27.87,高剂量组与中、低剂量组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).HE染色和PAS染色结果显示,戊酸雌二醇高剂量组有较多多形核粒细胞(PMNs)浸润及紫红色线状菌丝.结论: 戊酸雌二醇高剂量组造模方式为昆明小鼠白假丝酵母菌阴道炎模型的佳造模条件.
-
舒尔经颗粒联合戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连的疗效观察
目的: 探讨舒尔经颗粒联合戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连的临床疗效和安全性.方法: 人工流产术患者240例根据入院顺序分为观察组和对照组各120例.对照组患者术后均给予戊酸雌二醇治疗,观察组患者在对照组基础上加用舒尔经颗粒;治疗时间均为3周.观察两组患者治疗后阴道出血时间和出血量,月经复潮等指标及药品不良反应情况;比较两组患者手术前后血清纤连蛋白(FN)、人层黏蛋白(LN)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化;比较两组术后12个月宫腔粘连情况.结果: 观察组阴道出血时间、出血量均显著优于对照组(P＜0.05),术后月经量正常率高于对照组(P＜0.05).术后2周,观察组患者血清FN、LN、VEGF水平均显著低于对照组(P＜0.05);术后12个月,观察组宫腔粘连发生率明显低于对照组(P＜0.05).两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论: 舒尔经颗粒联合戊酸雌二醇预防人工流产术后宫腔粘连的疗效优于单用戊酸雌二醇.
-
戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬胶囊治疗多囊卵巢综合征80例观察
目的:探讨戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬胶囊对多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗效果.方法:多囊卵巢综合征不孕患者80例分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊治疗,观察组给予戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊治疗,共4个月经周期.比较两组多囊卵巢综合征不孕患者临床表现,促卵泡素、黄体生成素和睾酮分泌情况,子宫内膜厚度,妊娠率和排卵率.结果:治疗后,两组多毛、痤疮和月经失调的发生率均低于治疗前(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组黄体生成素、睾酮和黄体生成素/促卵泡素水平明显低于治疗前(P＜0.05),但两组促卵泡素水平治疗前后无明显差异(P＞0.05),且两组黄体生成素、睾酮和黄体生成素/促卵泡素水平比较也无明显差异(P＞0.05).月经第5天,两组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05),而围排卵期,观察组子宫内膜厚度大于对照组(P＜0.05).观察组妊娠率高于对照组(65.0％vs.35.0％,P＜0.05),两组排卵率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊与戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮片联合克罗米芬胶囊治疗均可降低多囊卵巢综合征不孕症患者的多毛、痤疮和月经失调症状,降低血清黄体生成素、睾酮和黄体生成素/促卵泡素.戊酸雌二醇、炔雌醇环丙孕酮片和克罗米芬胶囊治疗还可促进子宫内膜生长和提高妊娠率.
-
乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效观察
目的:观察乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床疗效和安全性.方法:70例老年性阴道炎患者随机分为观察组和对照组.观察组患者予乳酸菌阴道胶囊0.5g,每晚阴道放置,连用7d,联合戊酸雌二醇片1.0 mg,每晚阴道放置,连用7d.对照组患者仅予戊酸雌二醇片1.0 mg,每晚阴道放置,连用7d.观察两组的临床疗效及安全性,比较治疗后3个月内两组随访观察的总复发率.结果:观察组总有效率为94.29％,明显优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗期间未发生明显药物不良反应.观察组患者治疗后3个月内随访的总复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效确切,安全性好,并能明显降低复发率.
-
竹叶对哺乳期小鼠血清性激素及胰岛素水平的影响
目的 观察竹叶对哺乳期小鼠血清性激素及胰岛素水平的影响.方法 60只雌性昆明小鼠和20只同品系雄性小鼠按雌雄2∶1比例合笼,雌性小鼠受孕产后随机分为5组:空白组、竹叶组(低、中、高)剂量组、阳性对照组(戊酸雌二醇组),所有小鼠在产后连续灌胃7d后通过摘除眼球采血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FINS)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促性腺激素释放激素(GnRH)水平.结果 与空白组对比,竹叶中高剂量组E2、FINS值均明显升高,PRL、GnRH、FSH值显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与阳性对照戊酸雌二醇组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 竹叶能够抑制哺乳期小鼠的泌乳状态,降低血清泌乳素、促卵泡激素、促性腺激素释放激素水平,升高血清雌激素水平及胰岛素水平终达到回乳的效果.
-
戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的系统评价
目的:评价戊酸雌二醇(商品名:补佳乐)联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效.方法:计算机检索2003年4月至2013年4月国内外期刊网数据库,纳入所有对比戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇与米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产有效性的随机对照试验(RCTs).同时手检纳入文献.按照纳入与排除标准对文献质量进行资料筛选和提取.对符合质量标准的RCTs用RevMan 5.1软件进行分析.结果:共纳入7个符合要求的RCT研究,共758例患者;其中戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇组(实验组)395例,米非司酮联合米索前列醇(对照组)363例.所纳入的研究根据随机方法、分配隐藏、盲法、失访描述对纳人研究进行质量评价.Meta分析结果显示:实验组的完全流产率[OR=2.97,95％CI(1.98,4.47),P＜0.000 01]明显高于对照组;实验组流产失败率[OR=0.32,95％CI(0.13,0.77),P=0.01]明显小于对照组;而两组不全流产率差异无统计学意义[OR=0.56,95％CI(0.30,1.05),P=0.07];两组组平均阴道出血量[OR=-25.27,95％CI(-36.80,-13.74,P＜0.000 1)]明显少于对照组;实验组的流产后阴道流血时间[OR=-2.45,95％CI(-4.46,-0.45),P=0.02)]较对照组短;实验组再次清宫率[OR=0.14,95％CI(0.05,0.39),P=0.000 1]明显低于对照组.结论:戊酸雌二醇联合米非司酮、米索前列醇治疗稽留流产有效,但临床随机试验的方法学质量较低,仍需要高质量的多中心随机双盲对照试验加以证实.
-
稽留流产40例戊酸雌二醇联合米非司酮配伍米索前列醇的效果分析
目的:分析稽留流产采用戊酸雌二醇联合米非司酮配伍米索前列醇治疗的效果.方法:80例稽留流产患者均为某院2014年3月～2016年5月所收治,随机将其分成对照组和观察组,每组均为40例.对照组选择米非司酮配伍米索前列醇治疗,观察组选择戊酸雌二醇联合米非司酮配伍米索前列醇治疗,观察分析临床治疗效果.结果:观察组的宫颈扩张满意度、妊娠组织物排除率均显著高于对照组,人工流产综合症、急诊清宫发生率均显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);在手术时间、术后出血时间、出血量方面,观察组均显著优于对照组(P＜0.05).结论:稽留流产患者采用戊酸雌二醇联合米非司酮配伍米索前列醇治疗能取得令人满意的效果,值得临床推广和应用.
-
戊酸雌二醇联合米索前列醇在绝经后妇女取环观察
目的:分析探讨戊酸雌二醇联合米索前列醇在绝经后妇女取环中的疗效.方法:随机抽取在2009年12月-2012年12月我院收治的88例绝经后妇女的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同,将本组患者分为两组,对照组和观察组,对照组术前不使用任何药物,观察组术前7天开始服用戊酸雌二醇,口服,1mg/天,并于术前的2-4h将400μg米索前列醇片放置于阴道后穹隆,针对两组患者治疗效果进行综合评价.结果:观察组患者宫颈软化程度以及取环成功率明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义,即P<0.05;观察组取环时的疼痛程度明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义,即P<0.05.结论:采用戊酸雌二醇联合米索前列醇应用于绝经后妇女取环,宫颈软化程度良好,取环成功率高,有利于患者疼痛的减轻,疗效确切,且有利于手术时间的缩短,是一种有效安全的方法.
-
戊酸雌二醇、安宫黄体酮降低稽留流产术后并发症疗效观察
目的 观察戊酸雌二醇、安宫黄体酮降低稽留流产术后并发症的临床效果. 方法 选取2013年7月-2014年7月苍南县妇幼保健院妇产科收治的稽留流产患者100例,随机分为观察组及对照组,均给予口服米非司酮及人工流产术治疗,而观察组患者再给予口服戊酸雌二醇片及安宫黄体酮治疗,观察治疗效果. 结果 两组患者间手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后阴道出血时间、月经复潮时间均小于对照组,而术后21 d子宫内膜厚度大于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).观察组盆腔压痛,周期性下腹痛及闭经等并发症发生率显著性低于对照组(P＜0.05).两组患者间腹泻、发热、疲乏、麻木及恶心呕吐等不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗稽留流产临床效果满意,可有效降低术后并发症发生率,且安全性佳,值得临床推广应用.
