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彩色室壁动态技术在多巴酚丁胺超声心动图负荷试验诊断冠心病中的价值
目的将彩色室壁动态(CK)技术用于多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE),并与二维超声心动图(2DE)目测法比较,评价其实用价值和优越性.方法30例冠心病(CAD)患者和26例正常对照组先后于冠状动脉造影后一个月内完成DSE.(1)分别用2DE和CK技术判断室壁运动状况,比较诊断冠心病的敏感性,特异性和准确性.(2)用SPECT作为金标准,采用CK技术定量分析室壁运动.结果(1)CK技术诊断冠心病的敏感性和准确性分别是89.6%和90.7%,均高于2DE法,P<0.05.尤其对单支,二支病变诊断敏感性更高,特异性无显著差异,分别为92%,88%,P>0.05.(2)DSE后冠心病非受累部位心内膜移动幅度增加,受累部位则明显减少.结论CK技术诊断冠心病的敏感性和准确性均高于2DE法.CK技术定量分析法有一定价值.
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测量梗死区和非梗死区心搏量和射血分数的新方法
目的探讨应用三维彩色室壁运动(CK)技术测量梗死区和非梗死区心搏量和射血分数的方法.方法在20例陈旧性心肌梗死患者中以多平面经食管超声技术采集左室二维CK图像,以自制的三维重建系统分别构建收缩末期左室整体、梗死区和非梗死区的三维CK图像,由此计算出三者的心搏量、心肌节段平均心搏量、射血分数和心肌节段平均射血分数.结果梗死区和非梗死区的心搏量和射血分数均低于左室整体的相应测值(P<0.01),非梗死区、左室整体和梗死区的心肌节段平均心搏量和射血分数依次降低(P<0.01~0.05),梗死区的区域和节段心搏量和射血分数显著下降(P<0.01).结论三维CK技术可准确测量左室整体、梗死区和非梗死区的收缩功能,这一方法对于病情判断、决策治疗和估测预后具有重要价值,值得进一步深入研究.