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溶栓后PCI和DPCI对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效比较
目的 分析比较溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和延迟经皮冠状动脉介入治疗(DPCI)对急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 收集2014年1月~2015年6月于内蒙古医科大学附属医院心血管内科就诊的83例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者病历资料,根据溶栓方式不同分为溶栓后PCI组(n=45)和DPCI组(n=38).观察比较两组患者术后梗死相关动脉的TIMI血流分级情况,支架置入成功率,左心室功能,不良事件发生情况.结果 溶栓后PCI组和DPCI组患者在行PCI治疗后梗死相关动脉(IRA)达到TIMI 3级的比例分别为88.89%和92.11%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).溶栓后PCI组和DPCI组的支架置入成功率分别为93.33%和100%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).PCI术后1个月,PCI组的左室射血分数(LVEF)为(56.37±4.26)%,DPCI组为(51.84±4.02)%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);溶栓后PCI组的左室舒张末期内径(LVEDD)为(47.46±3.35)mm,DPCI组为(51.18±3.74)mm,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).住院期间至出院后6个月内,溶栓后PCI组的不良事件发生率为22.22%,DPCI组为47.37%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比溶栓后DPCI,溶栓后早期PCI对急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和预后效果更好.
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速效心痛滴丸对急性心肌梗死患者心血管事件发生的影响
目的：评价急性心肌梗死（ AMI）患者经皮冠脉支架置入术（ PCI）后联合速效心痛滴丸，观察其对心血管事件的影响。方法纳入2011年1月至2013年6月确诊AMI并接受PCI治疗的患者96例，随机分为对照组（ n＝48）和治疗组（ n＝48），对照组行常规术后治疗，治疗组在对照组治疗方案的基础上加用速效心痛滴丸（7粒，tid），观察两组180 d后心血管事件（包括心绞痛、心功能不全、再发心肌梗死和心源性猝死）的发生情况是否存在统计学差异。结果随访期间，治疗组较对照组心功能不全与心绞痛发生率降低，差异有统计学意义（P＜0．05），随访结束心功能获得明显改善；两组均无再发心肌梗死或心源性猝死。结论 AMI患者PCI术后常规治疗方案的基础上联合应用速效心痛滴丸，可降低心血管事件发生风险。
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冠状动脉支架置入术患者全程健康访视的实施
目的 探讨全程健康访视对冠脉支架置入术后患者的影响.方法 将80例行冠脉造影+冠脉支架置入术患者随机分为访视组与对照组各40例.对照组实施常规健康教育.访视组由CCU、介入室、病房护士组成三区一体访视小组,术前1d由CCU护士对患者进行访视;术日晨由介入护士指导配合;支架置入术后入住CCU,CCU护士再次强化健康教育;转出CCU后病房护士做出院指导.患者出院后1、6、12个月由访视组长对患者进行电话及QQ随访.结果 访视组疾病相关知识知晓率,出院后12个月服药依从率,血糖、血脂、血压定期检测率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),再住院率显著低于对照组(P＜0.01).结论 全程健康访视可提高患者的疾病相关知识知晓率及患者出院后的遵医行为,减少再住院率.
