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第二代冷冻球囊消融治疗心房颤动的有效性与安全性的Meta分析
目的：系统评价第二代冷冻球囊消融（G2）治疗心房颤动的有效性和安全性。方法在中国学术期刊全文数据库（CNKI，1997~2015.4）、万方数据库（1989~2015.4）、EMBASE （1974~2015.4）、PUBMED（1966~2015.4）、MEDLINE（1966~2015.4）及The Cochrane Library （1989~2015.4）检索有关第二代冷冻球囊与射频消融治疗心房颤动的病例对照研究，观察组即G2组应用第二代冷冻球囊消融，对照组即射频消融（RF）组应用冷盐水灌注导管射频消融。G2组相对于RF组在肺静脉隔离成功率、术后12个月房颤未复发率比值比（OR）为有效性及两组手术X线曝光时间（min）、手术时间（min）2个方面的加权均数差（WMD）、手术主要并发症发生率的比值比（OR）为安全性指标进行Meta 分析。结果共纳入5项临床对照试验，包括2049例患者，其中G2组1117例，RF组932例。分析结果显示，在心房颤动消融治疗中，G2组相对于RF组在肺静脉隔离成功率更高（OR=2.54，95%CI：1.31～4.89，P=0.005，I2=0%），G2组术后12个月房颤未复发率与RF组无显著差异（OR=0.71，95%CI：0.44～1.16，P=0.17，I2=67%），G2组手术主要并发症发生率与RF组无显著差异（OR=2.73，95%CI：1.00～7.46，P=0.05，I2=72%），G2组手术X线曝光时间与RF组无显著差异（WMD=0.72，95%CI：-4.50～5.95，P=0.79，I2=96%），G2组手术时间与RF组无显著差异（WMD=-20.37，95%CI：-48.92～8.18，P=0.16，I2=97%）。结论第二代冷冻球囊和冷盐水灌注导管射频消融治疗心房颤动有效性与安全性相似。
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第二代冷冻球囊导管治疗心房颤动的研究进展
心房颤动是临床常见的持续性心律失常.近年来的冷冻球囊导管消融被证明与射频导管消融治疗心房颤动同样有效.第二代冷冻球囊导管由于设备上的革新,提高了肺静脉电隔离成功率,并且缩短了手术时间、X线曝光时间、肺静脉电隔离时间,以及提供了新的消融策略和心房颤动复发预测因素给术者参考.本综述从第二代冷冻球囊导管治疗心房颤动的研究简史、临床疗效、争议点、局限性和展望等方面加以阐述,为临床实践提供了一定的指导作用.
