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长沙地区男性BMD参考数据库的建立
目的 建立男性多骨骼部位骨密度(BHD)参考数据库.方法 采用双能X线吸收法(DXA)骨密度仪,测量1537例长沙地区男性健康志愿者(年龄15～85岁)正位腰椎、侧位腰椎、股骨近端(髋部)和前臂远端的BMD.结果 腰椎和股骨近端的BMD随年龄变化采用二次回归模型拟合优度佳,前臂远端的BMD与年龄之间的关系采用三次回归模型拟合优度佳.腰椎、股骨颈和总体髋部的峰值BMD(PBMD)发生在15～19岁,前臂远端的PBMD则发生在40～44岁.结论 该研究建立的男性多骨骼部位BMD参考数据库,为南方地区男性诊断骨质疏松提供了可靠的参考标准.
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女性年龄相关的股骨颈几何参数参考值
目的 调查女性人群年龄相关的股骨颈几何参数(FNGPs)和建立FNGPs参考数据库.方法 女性健康志愿者5478名(年龄10 ～91岁),采用DXA骨密度仪测量受试者FNGPs,包括股骨颈外周直径(OD)、横截面积(CSA)、皮质厚度(CT)、内皮质直径(ED)、抗曲比率(BR)、截面系数(SM)、截面转动惯量(CSMI)和抗压强度指数(CSI),并分析其随年龄的变化关系.结果 各种FNGPs随年龄的分布趋势均采用三次回归模型拟合优度佳,拟合曲线方程的决定系数均有显著性意义(R2=0.047 ～0.344,均P=0.000),但它们的散点分布趋势随指标而不同,其中CSA、CT、SM、CSMI和CSI在35岁之前随年龄而增加,之后随年龄增加而逐渐下降;只有BR约在40岁之后则随年龄而快速增加.调整年龄之后,身高、体重和BMI与股骨颈OD、CSA、CT、ED、SM和CSMI呈显著正相关关系(r=0.043～0.546,均P=0.002 ～0.000),BR和CSI则与身高、体重和BMI呈负相关关系(r=-0.057至-0.387,均P=0.000).结论 本研究建立的女性人群FNGPs参考数据库,将为临床评价和预测女性股骨颈骨质疏松性骨折风险提供可靠的参考值.
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中国女性的年龄相关骨密度、骨丢失率、骨质疏松发生率及参考数据库——多中心合作项目
目的 本研究采用多中心合作调查了中国女性的年龄相关骨密度(BMD)、骨丢失率和骨质疏松发生率.调查结果被用来建立一个BMD参考数据库.用以诊断中国女性的骨质疏松.方法 采用双能X线吸收骨密度测量仪(DXA)测量了北京、上海、广州、成都、南京和嘉兴地区20～89岁女性的腰椎(L1～L4)(n=8 142)和髋部(n=7 290)的BMD值.不同部位骨骼BMD随年龄的变化用三次回归模型拟合来描述.结果 股骨颈和全股骨的BMD峰值出现在30～34岁,脊柱和股骨粗隆部的峰值出现在40～44岁.年轻成人的(YA)的BMD值(均值和标准差(SD)用20～39岁年龄段的平均BMD进行计算)在后前位脊柱、股骨颈、股骨粗隆和全股骨分别为1.116±0.12 g/cm2、0.927±0.12 g/cm2、0.756±0.11 g/cm2和0.963±0.13 g/cm2.85岁老年女性脊柱的BMD减少了32%,股骨减少了30%～35%.骨质疏松的定义是BMD值与本研究组中确立的年轻成人BMD值相比≤-2.5个标准差,在50岁及以上的女性,发生率分别为脊柱28%、股骨任何部位15%、脊柱或者股骨为31%.结论 本研究为中国女性骨质疏松的预防和治疗提供了重要数据,并且建立了一个可供全中国范围内女性骨质疏松诊断使用的可靠的参考数据库.
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样品大小对建立骨密度参考数据库和诊断骨质疏松的影响
目的 了解参考人群的样品大小对建立骨密度(BMD)参考数据库的影响.方法 总样品量是由3662例6～85岁的女性参考人群组成(Tn),将研究对象随机分成1/2n(1831例)、1/4n(916例)和1/8n(458例)共4个组.采用双能X-线吸收法(DXA)骨密度仪,同时测量受试者前后位腰椎、侧化腰椎、髋部和前臂远端的BMD.选择佳回归模型建立BMD参考曲线和数据库.结果 参考人群数量不同的4个样品组建立的各骨骼部位的BMD参考曲线,虽然在腰椎BMD参考曲线的末端存在一些偏差,但4个样品组之间各骨骼部位的全部曲线差异均无显著性,确定的峰值BMD非常相似.采用中国骨质疏松基金会诊断标准,4个样品组建立的BMD参考数据库的骨质疏松检出率差异无显著性.结论 本研究揭示了参考人群的样本大小对建立BMD参考曲线和参考数据库的影响,对指导局部地区建立BMD参考数据库确定样本数量具有重要参考价值.
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用三次回归模型建立女性多骨骼部位骨密度参考数据库及其应用评价
目的建立和评价诊断女性骨质疏松(OP)的多骨骼部位骨密度(BMD)参考数据库.方法用QDR-4500A型扇形束DXA骨密度仪测量2 702例5～96岁女性参考人群和1 471例女性OP患者腰椎前后位和仰卧侧位、髋部及前臂38个骨骼区域的BMD,用8种回归模型拟合整个健康女性人群BMD随年龄的变化,找出佳拟合模型的方程建立参考数据库,与仪器配置的"东方女性"参考数据库同时诊断1 471例女性患者,评价两种参考数据库对OP检出率的差异.结果 38个骨骼区域BMD随年龄变化,用三次回归模型拟合程度均优于其他回归模型,拟合曲线的决定系数(R2)为0.36～0.65(P＜0.001).建立的长沙女性参考数据库,对患者腰椎及髋部的OP检出率比"东方女性"参考数据库低18.8%～33.7%,而对前臂的OP检出率则高20.4%和23.8%.两种参考数据库对OP检出率之间的差异均具有显著性(P＜0.001).结论仪器配置的"东方女性"参考数据库不适合长沙地区女性诊断OP.本研究建立的女性参考数据库,不仅为湖南地区女性,而且也为中国南方地区女性诊断OP提供了可靠的参考标准.
