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  • 单独或联合握力和OSTA指数在诊断骨量下降/骨质疏松症中的作用

    作者:宣言;赵琳;刘冬梅;孙立昊;赵红燕;刘建民;陶蓓

    目的探讨女性人群中手握力与亚洲人骨质疏松自我筛查工具(osteoporosis self-assessment tool for Asians, OSTA)指数组合确定骨量减少及骨质疏松症(osteoporosis, OP)的作用.方法选取上海瑞金医院313名年龄20~85岁的女性患者进行横断面研究.询问饮酒及吸烟史、疾病史、生活史和骨折史,测量身高、体质量、腰围、臀围、握力和身体脂肪含量并计算OSTA指数.测定生化指标(肝肾功能、电解质、血脂、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白).双能X线吸收检测法(dualenergyx-ray absorptiometry,DXA)检测腰椎和股骨近端骨密度(bone mineral density, BMD).结果绝经后女性握力与Ll-4 BMD (r = 0.329, P = 0.000)、L2-4 BMD (r=0.329, P=0.000)、股骨颈 BMD (r = 0.313,P=0.000)和全髋 BMD (r = 0.343, P= 0.000)呈正相关,且不受年龄影响.受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析显示握力筛查骨量减少/OP阈值为22.8 kg (敏感度为70.7%,特异度为56.1%,曲线下面积=0.674),握力联合 OSTA指数≤-1筛查骨量减少/OP的阈值为20.45 kg (敏感度为81%,特异度为31%,曲线下面积=0.810).结论握力与OSTA指数结合使用可能成为反映骨丟失和女性骨量减少及OP的筛查方法.

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