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研制分叉型带膜支气管支架治疗胃-右主支气管瘘
我院成功放置自行设计的分叉型带膜支气管支架治疗胃-右主支气管瘘1例患者。现报道如下。 临床资料患者男，62岁。1999年12月因食管上段癌行手术治疗，3个月后，吻合口癌复发，行放疗，总量为6 500 cGy。2000年5月14日患左肺支气管炎，5月28日，病情恶化,呼吸困难，全身紫绀，双肺满布大水泡音，咯大量咖啡色液体。5月31日口服美兰，咯出蓝色痰液，疑有食管-气管瘘，放置带膜食管支架治疗无效。6月1日，呼吸时断时续，神志不清，口鼻涌咖啡色液体，遂转来我院，行气管切开，从气管内吸引出2 600 ml咖啡色液体，行呼吸机辅助呼吸。6月14日恢复自主呼吸，血氧饱和度维持在80%左右。6月16日行纤维支气管镜(纤支镜)及胃管内注射泛影葡胺造影等检查，确诊为胃-右主支气管（近右上叶支气管分支处）瘘。支架为作者设计，由淮阴西格玛公司生产。支架分叉似倒“ Y”形，由“ Z”形不锈钢丝骨架连接而成，完全被覆硅胶膜。支架大小，分叉角度以造影显示的支气管为参照。支架主干长度，隆凸侧为1.3 cm，隆凸对侧为1.5 cm，直径为1.5 cm，支架右臂长1.8 cm，直径1.0 cm，左臂长3.0 cm，直径1.0 cm，支架直径均比相应支气管直径大 0.1 cm。支架左右臂夹角为80°。支架右臂端口处安装可使支架收缩变细的收缩线，收缩线上套一长线圈经支架腔内及支架输送器内引出。支架输送设备为该公司的气管支架输送器。其它仪器为纤支镜（PENTAX FB-19H）和岛津800mAX光机。
