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高龄老年收缩期高血压患者临床特点及药物治疗随访分析
目的：分析调查高龄老年患者单纯收缩期高血压（ISH）的临床特点及药物治疗情况。方法收集2008年1月至2009年10月于沈阳军区总医院住院的ISH老年患者（≥80岁）403例，随访5年，分析其基线情况、用药前后血压及心血管并发症情况，统计各类降压药物包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β?受体阻滞剂、利尿剂、α?受体阻滞剂、硝酸酯类等药物的应用情况。结果403例患者中Ⅰ级高血压83例（20.6%），Ⅱ级高血压216例（53.6%），Ⅲ级高血压104例（25.8%）；治疗前有合并症者375例（93.1%），随访5年后有合并症者397例（98.5%）；收缩压＞150mmHg者及舒张压＜60mmHg者并发症的发生率高；从年龄分组及血压分组来看各组血压均控制较好，治疗12周338例患者血压达标（83.9%），随访至5年时共有340例患者血压控制达标（84.4%），从年龄分组及按血压分组来看，用药12周后及随访5年后血压与用药前比较差异均具有统计学意义（收缩压P＜0.01，舒张压P＜0.05）；随访5年后收缩压＜140mmHg者135例，舒张压＜60mmHg者55例；从降压药物的应用来看，CCB应用者多182例，其余依次为β?受体阻滞剂179例，利尿剂167例，硝酸酯类132例，ACEI及ARB各112例，α?受体阻滞剂应用少为5例。单独应用1种降压药物者74例（18.4%）较少，多为联合用药（329例，81.6%），应用4种降压药物者53例（13.2%）少，应用2种降压药物者180例（44.7%）多。结论高龄老年ISH患者并发心血管病的患病率较高，降压治疗上选择药物要根据患者的临床情况，血压及有无并发症进行个体化治疗，多需要联合用药。在治疗老年人ISH时不仅要收缩压达标，还要注意舒张压情况，舒张压＜60mmHg时可能增加患者心血管并发症的发生。
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降压药物治疗高血压的社区随访调查
目的：探讨降压药物治疗高血压的社区随访调查结果及临床效果。方法：选取社区46例高血压患者为观察研究对象，结合我院下辖社区高血压防治现状，分析高血压的社区随访措施，比较随访前后结果差异，指导临床防治高血压实践。结果：高血压患者社区随访调查实施后，患者在血压控制、临床症状改善方面均好于实施前(P<0.05)。结论：采取社区随访调查有利于对高血压患者进行综合防治，控制病情，延续病程，值得临床应用。
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老年高血压患者使用降压药物的临床分析
目的:探讨老年高血压使用降压药物的情况及治疗效果;方法:回顾性分析2009年12月至2010年7月我院诊治的老年高血压患者160例的临床资料;结果:收缩压控制理想<140mmHg的患者收缩压平均为(124.9±6.5)mmHg,明显低于控制不良组(155.9±9.6)mmHg,差异非常显著(P<0.01);舒张压控制理想(<90mmHg)的患者平均为(75.9±5.8)mmHg,明显低于控制不良组(95.9±9.7)mmHg,差异非常显著(P<0.01);结论:老年高血压药物治疗时应根据情况确定治疗目标.
