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内镜下多次食管胃静脉曲张治疗对焦虑抑郁的影响及干预措施
目的 探讨内镜下多次食管胃静脉曲张治疗对肝炎肝硬化患者的焦虑抑郁水平的影响,并探讨氟哌噻吨美利曲辛对提高患者依从性的作用.方法 采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)和基本资料问卷表对3年内多次(>3次)接受内镜下食管胃静脉曲张治疗术的76例患者每次治疗前进行问卷调查,3次调查完成后对伴有焦虑抑郁状态的患者加用氟哌噻吨美利曲辛治疗.焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分用来评价患者焦虑抑郁水平,SAS评分、SDS评分及依从性用来评价氟哌噻吨美利曲辛治疗效果.基本资料问卷表用来调查患者的一般情况.结果 在随访的3年内,76例患者中存在焦虑状态的29例,抑郁状态的34例;患者的焦虑抑郁水平与经济状况(x2=9.991,P=0.005)、病程长短(x2=7.164,P=0.007)、有无并发症(x2=24.683,P=0.000)等因素相关;随着治疗次数的增加,SAS及SDS评分逐渐升高,有统计学意义(P<0.05).氟哌噻吨美利曲辛可改善患者焦虑抑郁状态,愿意继续下次治疗的人数由15.8%提高到40.8% (P<0.05).结论 多次接受肝硬化内镜下食管胃静脉曲张治疗的患者易发生焦虑抑郁状态,并与诸多因素有关.氟哌噻吨美利曲辛可改善患者焦虑抑郁状态,提高患者的依从性.
关键词: 内镜下食管胃静脉曲张治疗术 焦虑 抑郁 氟哌噻吨美利曲辛片