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  • 心电图Ⅱ导联R波第一峰时限分布特征及其在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用

    作者:杨志平;林亚洲;张建成;陈建泉;吴梅琼;连亮华;吴卫;陈林

    目的:探讨心电图Ⅱ导联R波第1峰时限( RWPT)分布特征及其在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用价值。方法入选因阵发性室上性心动过速于2013年9月至2014年3月在福建省立医院、福建省心血管病研究所心电生理研究室行射频消融术患者32例,男18例,女14例,年龄12~68(46.1±13.4)岁。32个病例164份心室不同部位起搏12导联心电图,2名心电工作者双盲法手工测量RWPT,并比较不同部位心室起搏RWPT差异。结果164份起搏心电图中152份(92.7%)RWPT≥50 ms,12例(7.3%) RWPT<50 ms均位于左心室游离壁、左心室基底部起搏组;右心室高位间隔组(91.4±13.6)ms、右心室中位间隔组(80.2±12.8)ms具有较高RWPT,左心室心底部组(54.6±15.5)ms、左心室游离壁组(51.3±9.5) ms, RWPT 较低( P<0.05)。结论心电图Ⅱ导联第1峰时限 RWPT≥50 ms是宽QRS波心动过速判定为室性心律失常的简单、快捷、有效指标,特别对于右心室间隔部、流入道起源室性心动过速(室速),而对于左心室心底部、左侧游离壁起源室性心动过速鉴别敏感性较差。

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