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dual AV nodal文献资料
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Mahaim纤维合并右后间隔隐匿性旁路及双径路一例
Mahaim纤维为一特殊类型的房室旁路,可与房室结组成折返环而形成逆向型房室折返型心动过速.近期我们遇到1例Mahaim纤维合并右后间隔旁路及双径路患者,消融成功,报道如下.患者女,54岁,因阵发性心悸20年,加重1年入院.曾多次诊断为预激综合征合并室上性心动过速(室上速),给以对症处理可转为窦性心律.否认高血压、心肌病、心肌炎史.入院时查体:心率:76次/min,血压:130/80 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺无啰音,心律齐,各瓣膜区未及杂音.入院诊断:预激综合征、阵发性室上速.入院后查心肌酶、电解质、肝肾功能、血糖、血脂、血尿常规、脑钠素前体(proBNP)等均正常;X线胸片、超声心动图未见明显异常;冠状动脉CT正常;24h动态心电图见室上速1次/24 h,偶有心房早搏(房早).窦性心律时心电图PR间期0.11s,心率76次/min,可见δ波.
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射频消融治疗房室结双径路所致心室双重反应性心动过速一例
患者男性,42岁,因心动过速反复发作13年入院,既往心电图曾分别诊断为阵发性室上性心动过速、房性心动过速或插人性室性早搏而给予多种抗心律失常药物治疗效果不佳,此次发作时心电图,可见P波与QRS波数比为1:2,PP、RR分别为600 ms和300 ms,经食管心房起搏检查示存在房室结双径路.
