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5F TigerⅠ导管塑形技术在复杂冠状动脉造影中应用的效果
目的 探讨5F TigerⅠ导管塑形技术在复杂冠状动脉造影中应用的效果.方法 本研究为单中心、单盲、随机、平行对照试验,连续入选2016年1月至2017年6月在成都医学院第一附属医院首次冠状动脉造影中采用5F TigerⅠ导管不能完成显影的研究对象159例.采用随机数字表法,将研究对象分为两组:对照组79例,采用6F Judkins及Amplatz导管,经桡动脉途径行冠状动脉造影;试验组80例,采用5F TigerⅠ造影导管塑形技术,经桡动脉途径行冠状动脉造影.将复杂冠状动脉造影原因分为A、B、C 3类:A类为左、右冠状动脉起源异常;B类为左、右冠状动脉开口较常规开口高或低,或开口向下、向上;C类为升主动脉较长、较宽,或较短、较细.比较两组的冠状动脉造影情况及手术并发症.结果 试验组在冠状动脉造影中的X线暴露时间[(4.17±1.67)min比(4.78±1.51)min, P=0.017]、X线剂量[230(175, 275)mGy比267(230, 321)mGy, P<0.001]、对比剂剂量[(54.6±8.2)ml比(61.8±7.9)ml, P=0.001]、手术时间[21.6(18.9, 25.4)min比26.8(23.4, 31.4)min, P<0.001]和使用的导管数量[(1.30±0.56)根比(2.47±0.57)根, P=0.001]均少于对照组.试验组与对照组的冠状动脉造影成功率差异无统计学意义[97.5%(78/80)比98.7%(78/79),P=0.567].试验组与对照组术中发生桡动脉痉挛[2.5%(2/80)比5.1%(4/79),P=0.396]和冠状动脉痉挛[1.3%(1/80)比3.8%(3/79),P=0.639]的比例差异均无统计学意义.在A和C类原因的研究对象中,两组之间的X线暴露时间、X线剂量和手术时间差异均无统计学意义(P均>0.05),试验组使用的导管数量均少于对照组(P均<0.01).在C类原因的研究对象中,试验组使用的对比剂剂量少于对照组(P=0.001).在B类原因的研究对象中,试验组的X线剂量、对比剂剂量、手术时间和使用的导管数量均少于对照组(P均<0.01),两组之间的X线暴露时间差异无统计学意义(P=0.192).结论 对于复杂冠状动脉造影,运用5F TigerⅠ导管塑形技术与使用6F Judkins及Amplatz导管相比造影成功率相当,且安全性良好.
关键词： 冠状血管造影术 5F tigerⅠ导管 塑形技术
